9 Dinge, die Urologen von Frauen wissen wollen

Man könnte sich Urologen als Gynäkologen für Männer vorstellen – und es stimmt, dass sie sich auf Erkrankungen der männlichen Fortpflanzungsorgane spezialisiert haben, einschließlich erektile Dysfunktion und Prostatakrebs. Aber diese Fachärzte spielen auch für das andere Team.

'In der Urologie gibt es ein ganzes Unterfach, das sich der Gesundheit von Frauen widmet', erklärt Nirit Rosenblum, MD, Urogynäkologin und Assistenzprofessorin für Urologie am NYU Langone Medical Center. Sie betrachten nicht ausschließlich die Blase, sondern decken eine Reihe von Problemen ab, die nach Schwangerschaft und Entbindung unglaublich häufig auftreten und ein Leben lang andauern – nämlich Inkontinenz, Unterleibsschmerzen und Harnwegsinfektionen. „Wenn es um die Gesundheit von Blase und Beckenboden geht, haben wir Frauen in Sachen Prävention, Behandlung und Aufklärung viel zu bieten“, sagt Rosenblum. (Möchtest du deine Hormone ausgleichen und abnehmen? Dann schau mal vorbei Die Hormon-Reset-Diät um sich besser zu fühlen und besser auszusehen.)

Sie fragen sich vielleicht: 'Sehe ich nicht deshalb meinen Gynäkologen?' Die Antwort lautet ja – zunächst einmal, aber wenn Ihr Problem die Fachkompetenz eines Gynäkologen übersteigt, eskaliert oder chronisch wird – wie diese Probleme mit zunehmendem Alter immer häufiger werden – ist ein Urologe der Spezialist für Ihren Gynäkologen. Hier ist, was Sie in diesen Next-Level-Dokumenten wissen möchten.

1. In den Wechseljahren treten Probleme unter der Gürtellinie häufiger auf.
Wenn die Hormone zu sinken beginnen, zu spucken und zu stottern, erwarten Sie Veränderungen an Ihren Geschlechtsteilen. 'Beckenboden, Blase, Harnröhre und Vagina reagieren alle sehr empfindlich auf sinkende Östrogene', sagt Rosenblum. 'Beckenbodenprobleme wie Harnwegsinfektionen, Inkontinenz und Vorfall von Beckenorganen werden häufiger.' Ein Urologe kann bei der Vorbeugung helfen, was die Verwendung von Dingen wie Cranberry-Extrakt-Ergänzungen, Vaginalersatz-Östrogen, Laktobazillen (ein bestimmter probiotischer Stamm) und sogar niedrig dosierten Antibiotika nach einer Aktivität mit höherem Risiko (wie Reisen, die Ihr Leben verändern können) umfassen können natürliche Flora). Urologen helfen auch bei der Behandlung, einschließlich Medikamenten, Physiotherapie und Operationen nach Bedarf. Und wenn Harnwegsinfektionen wirklich häufig oder wirklich problematisch werden, wird ein Urologe eine umfassendere Untersuchung durchführen, um eine mögliche Grunderkrankung wie einen Nierenstein, einen Polypen oder einen Tumor auszuschließen.

2. Es ist nicht normal, zu jeder vollen Stunde zu pinkeln oder auf die Toilette zu rennen.

Aber viele Frauen tun es jeden Tag und denken nicht zweimal darüber nach. Wenn Sie eine „überaktive Blase“ haben, wie es laut der Urology Care Foundation etwa 40 % der Frauen tun, gibt es möglicherweise eine einfache Lösung für Ihren Lebensstil – wie die Reduzierung von Koffein oder Alkohol, die die Blase stimulieren; im Allgemeinen weniger trinken; Planung von Badezimmerbesuchen; und Beckenmuskelübungen machen. Für akutere Fälle gibt es auch Medikamente, Elektrostimulationstherapie, Kollagenimplantate und minimal-invasive Chirurgie. Suchen Sie einen Urologen auf, wenn Sie Dringlichkeit oder Dringlichkeit haben Inkontinenz (wo Sie einen plötzlichen Drang haben zu gehen und es nicht rechtzeitig zur Toilette schaffen).

3. Die Hälfte der Frauen mit Inkontinenz wenden sich nie an ihren Arzt.
Vielleicht ist es uns peinlich, es zuzugeben, oder wir denken, dass das Auslaufen von Pisse ein normaler Teil des Älterwerdens ist, oder vielleicht denken wir, dass nichts getan werden kann. Es ist wahr, dass laut American College of Physicians bis zu 57 % der Frauen zwischen 40 und 60 Jahren an Harninkontinenz leiden, selbst wenn sie nur beim Lachen, Husten oder Niesen (Stressinkontinenz) auftritt oder wenn wir müssen gehen wirklich schlecht (Dringlichkeitsinkontinenz). (Hier sind 8 Lösungen für eine undichte Blase.) Rosenblum sagt, dass sie mehr Patienten mit Inkontinenz sieht, da Frauen sich entscheiden, später Kinder zu bekommen, weil das Risiko einer Schädigung des Beckenbodens - dieser Muskelgruppe, die die Gebärmutter, Blase, Dünndarm und Mastdarm. Schwangerschaft und Entbindung erhöhen sicherlich das Risiko für Harninkontinenz, aber andere Risikofaktoren sind Wechseljahre, Hysterektomie, Fettleibigkeit, Harnwegsinfektionen, funktionelle und/oder kognitive Beeinträchtigungen, chronischer Husten und Verstopfung, so das American College of Physicians. „Inkontinenz ist sehr verbreitet, aber man muss damit nicht leben“, sagt Rosenblum. 'Viele Frauen haben den falschen Glauben, dass es nur durch eine Operation behandelbar ist, aber es gibt viele nicht-invasive oder weniger invasive Behandlungsmöglichkeiten.' Dazu können Physiotherapie des Beckenbodens, Medikamente wie Anticholinergika, Botulinumtoxin (Botox) und verschiedene Arten der Nervenstimulation gehören.

4. Ihr nächster Therapeut sollte sich auf Ladyparts spezialisieren.
Ja, Kegelübungen können die Beckenbodenmuskulatur straffen und straffen, aber Studien zeigen, dass die meisten von uns sie nicht richtig machen. Wenn Sie Inkontinenz also wirklich verhindern oder behandeln möchten, empfehlen Urologen, sich in der Durchführung von Kegeln zu schulen, und das bedeutet, einen Beckenbodentherapeuten aufzusuchen. (Als Bonus wird es auch Ihre Orgasmen verbessern – da sich der Beckenbodenmuskel stärker zusammenzieht). Um einen Arzt in Ihrer Nähe zu finden, gehen Sie online zu den der American Physical Therapy Association PT-Locator . Wenn Sie keinen Zugang zu einem Praktiker haben, sehen Sie sich die Handvoll neuer Geräte an, die wie Fitbits für Ihre Vagina sind, die Beckenbodenmuskulatur stimulieren und Feedback zu Ihren Fortschritten geben. Versuchen Intonieren , ein verschreibungspflichtiges Gerät zur Behandlung von Inkontinenz, oder PeriCoach , kürzlich von der FDA zugelassen. Pericoach arbeitet mit einer App auf Ihrem Telefon, um Sie durch die Trainingseinheiten zu führen und Ihren Fortschritt zu überwachen. Es gibt auch eine neue nicht-invasive Behandlung namens FemiLift Laser (Sie haben vielleicht gehört, dass sie vaginale Verjüngung genannt wird), die angeblich Harninkontinenz sowie Schlaffheit behandelt, aber es gibt noch keine guten wissenschaftlichen Studien, die zeigen, wie gut sie funktioniert, so Rosenblüm. (Hier sind vier Züge, die du machen kannst stärke deinen Beckenboden .)

5. Beckenschmerzen können ein Rätsel sein.
Wenn Sie Schmerzen im allgemeinen Beckenbereich haben – einschließlich Darm, Blase, Gebärmutter und Eierstöcken – sollten Sie dies zuerst mit Ihrem Gynäkologen besprechen. 'Ein guter Prozentsatz der Beckenschmerzprobleme kann gynäkologischer Natur sein', sagt Rosenblum. Häufige gynäkologische Ursachen sind Menstruationsbeschwerden, Mittelschmerz, Endometriose , Eileiterschwangerschaft, Eierstockzysten, Uterusmyome und entzündliche Erkrankungen des Beckens. Aber wenn es keine gynäkologische Ursache zu geben scheint, wenden Sie sich an den Urologen. 'Wir werden uns den Zeitpunkt der Symptome ansehen, ob sie mit Ihrem Menstruationszyklus zusammenhängen oder ob sie mit dem Urin oder dem Darm zusammenhängen', sagt Rosenblum. Nicht-gynäkologische Ursachen von Beckenschmerzen können chronische Verstopfung, Harnwegsinfektionen, Beckenbodenkrämpfe, Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und schwerwiegendere Dinge wie Dickdarmkrebs sein.

6. HWI und STI werden oft falsch diagnostiziert.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 Zeitschrift für Klinische Mikrobiologie fanden heraus, dass Notaufnahmen Harnwegsinfektionen häufig überdiagnostizieren und sexuell übertragbare Infektionen nicht erkennen. 'Die Symptome können sich überschneiden und verwirren', sagt Rosenblum. Geschlechtskrankheiten wie Herpes genitalis, Gonorrhoe, Chlamydien und Trichomoniasis können ebenfalls brennendes Urinieren verursachen – das Markenzeichen von HWI. Das Ergebnis: Sie könnten leicht die falschen Medikamente einnehmen, einschließlich unnötiger Antibiotika, und nicht die Behandlung erhalten, die Sie tatsächlich benötigen. Rosenblums Tipp, um den Unterschied zu erkennen: Bei einer Harnwegsinfektion haben Sie häufiges Wasserlassen oder Schmerzen im Vaginal- oder Beckenbereich beim Wasserlassen, aber wenn die Schmerzen eher vage sind, könnte dies mit einer STI oder einer einfachen bakteriellen Infektion des Vagina, die auch vaginalen Ausfluss oder Geruch verursachen kann. Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt eine Urinkultur durchführt, um die Diagnose zu bestätigen.

7. Möglicherweise haben Sie einen Beckenorganvorfall und wissen es nicht.
Sie denken vielleicht, Sie würden bemerken, dass sich Blasen-, Rektum- oder Uterusgewebe in Ihre Vagina vorwölbt – ein Zustand, der als Beckenorganvorfall bezeichnet wird und von einer Schwäche Ihrer Beckenbodenmuskulatur herrührt – aber das ist möglicherweise nicht der Fall. 'Ein leichter oder sogar fortgeschrittener Beckenorganvorfall kann relativ asymptomatisch sein', sagt Rosenblum und fügt hinzu, dass er nach der Geburt und nach den Wechseljahren sehr häufig vorkommt. Es wird geschätzt, dass die Hälfte der Frauen über 50 einen gewissen Grad an Prolaps hat, so das NYU Langone Medical Center, und im Alter von 80 wird mehr als 1 von 10 Frauen operiert sein, um ihn zu beheben. Symptome können Druck und Schmerzen (einschließlich Beinermüdung und Kreuzschmerzen), Stressinkontinenz, Schwierigkeiten beim Pinkeln oder Kacken, Verstopfung, gereiztes Vaginalgewebe oder Schmerzen beim Sex sein. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, lassen Sie eine gründliche Untersuchung des Beckens durchführen, um die Diagnose zu bestätigen, und sprechen Sie mit einem Urologen über die Behandlung. Eine Operation ist der definitivste Weg, um die Dinge wieder in Ordnung zu bringen, aber nicht-chirurgische Optionen umfassen eine Beckenbodentherapie und ein Vaginalpessar, ein Gerät wie ein Diaphragma, das den Beckenbereich unterstützt.

8. Nierensteine ​​steigen mit der Temperatur.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 zeigt, dass mehr US-Frauen (auch Teenager und Afroamerikaner) Nierensteine ​​​​entwickeln, eine schmerzhafte Erkrankung, die historisch gesehen hauptsächlich weiße Männer mittleren Alters trifft. Zwischen 1997 und 2012 stieg das Lebenszeitrisiko für Nierensteine ​​bei Frauen um 45 %, wie die Ergebnisse zeigen. Eine mögliche Erklärung sind höhere Temperaturen. 'Wir nennen den südlichen Teil der USA den Steingürtel', sagt Rosenblum, 'weil die Menschen in diesen wärmeren Klimazonen mehr dehydrieren, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich Kristalle im Urin bilden und diese Kristalle zu Steinen werden.' .' Es kann auch genetisch bedingt sein. Um dein Risiko zu minimieren, solltest du hydratisiert bleiben (du bist hydratisiert, wenn dein Urin hellgelb ist, wie Limonade), besonders bei heißen Temperaturen und wenn du körperlich aktiv bist. Wenn Sie bereits einen Nierenstein verloren haben, empfiehlt Rosenblum, täglich 2 Liter Flüssigkeit zu trinken. (Hier sind weitere Möglichkeiten, um Nierensteinen vorbeugen .)

9. Schmerzen im Sack? Das behandeln Urologen.
Es ist kein Geheimnis, dass sexuelle Dysfunktion mit zunehmendem Alter häufiger wird. Wir sprechen von geringerer Libido, Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus, Schmerzen beim Sex und vaginaler Trockenheit. (Hier sind 8 Gründe, warum es beim Sex weh tut und wie man es beheben kann.) Ob aufgrund von niedrigerem Östrogen und Testosteron, Medikamenten, die Sie einnehmen, Stress, Depressionen oder anderen Gründen, Urologen können helfen, die dringendsten Probleme zu erkennen und anzubieten Behandlung. „Es geht uns nicht nur darum, Pillen zu knallen“, sagt Rosenblum. 'Wir arbeiten mit Therapeuten zusammen, um den ganzen Menschen zu behandeln.'