Wenn Sie jemals gesagt haben, dass ich mich einfach nicht richtig fühle, müssen Sie dies über stille Herzinfarkte lesen

Im Jahr 2011 machte Elizabeth Banks eine übertriebenes Video Frauen zu schockieren, die besonderen Anzeichen des weiblichen Herzinfarkts zu beachten. Nun besagen alarmierende neue Forschungen, dass gefährliche Episoden mit kaum Symptomen häufiger auftreten, als sich selbst Hollywood hätte vorstellen können. Meine Damen, treffen Sie den wirklich stillen Herzinfarkt.

Travis Stork ist ein ziemlich cooler Kunde. Es ist, was man von jemandem erwarten würde, der jede Art von medizinischer Katastrophe in der Notaufnahme gesehen hat, wo er Notarzt ist – und jede Art von überdramatisierter medizinischer Katastrophendarstellung aus Hollywood erlebt hat, wo er Co-Moderator der täglichen TV-Talkshow ist Die Ärzte . Aus diesem Grund ist er sowohl leidenschaftlich daran interessiert, Frauen über Worst-Case-Szenarien zu informieren, als auch völlig abgeschreckt von der Angstmache, zu der dies oft führen kann. Also, wenn es um stille Herzinfarkte geht – ein Problem, von dem die Wissenschaft kürzlich entdeckt hat, dass es viel mehr von uns betreffen kann, als irgendjemand wusste – ist er hin- und hergerissen. Stork möchte mehr denn je die Aufmerksamkeit der Frauen auf sich ziehen, sie bei den Schultern nehmen und ihnen sagen, dass sie auf die Zeichen achten sollen. Er möchte auch, dass sie wissen, dass die Symptome nicht immer denen in dem hier abgebildeten viel gesehenen Elizabeth Banks-Video entsprechen, in dem Banks eine vielbeschäftigte Mutter spielt, die ihr Bestes versucht, Anzeichen zu ignorieren, dass sie einen „kleinen Herzinfarkt“ hat. (Möchtest du ein paar gesündere Gewohnheiten annehmen? Melden Sie sich an, um tägliche Tipps für ein gesundes Leben zu erhalten direkt in Ihren Posteingang geliefert!)

Banks' Charakter übersteht alle Anzeichen eines Herzinfarkts einer Frau: Übelkeit, Kieferschmerzen, Druck in der Brust, alles funktioniert. Stork macht sich Sorgen, dass es die Leute erschreckt. 'Vielleicht möchten Sie dieses Video mit Vorsicht aufnehmen', sagt er. Gleichzeitig spricht er jedoch frei von der Notwendigkeit, uns auf das aufmerksam zu machen, was er erlebt hat. Er hat eine Frau in seine Notaufnahme kommen sehen, die sich beim Putzen des Hauses unerklärlicherweise müder fühlte als sonst. Die linke Hand eines anderen Patienten fühlte sich einfach etwas schwer an. Noch eine andere bekam den Atem, als sie Kisten mit Weihnachtsschmuck in ihren Keller trug. In all diesen Fällen hatten die Frauen einen Herzinfarkt und hatten keine Ahnung.

Wir wissen jetzt, dass dies häufiger vorkommt, als Sie denken, und Stork ist immer noch dabei, genau herauszufinden, wie er uns führen soll. „Du gehst auf dem schmalen Grat zwischen dem Informieren und dem Ausflippen der Leute so sehr, dass sie jedes Mal, wenn sie eine Hitzewallung haben, sagen: ‚Oh mein Gott, ich habe einen Herzinfarkt‘“, sagt er.

Als Elizabeth Banks dieses Video drehte, lautete die Botschaft an die Frauen: Wenn Sie Herzinfarktsymptome haben, ignorieren Sie sie nicht! Der Rat steht, aber mit einem wichtigen neuen Vorbehalt. Die Symptome könnten viel subtiler sein als die Kieferschmerzen, extreme Müdigkeit und Magenverstimmung, die Banks hier hat. Manche Frauen, berichtet Travis Stork, haben nicht viel, außer der Ahnung, dass etwas nicht stimmt.

6%: Geschätzter Anteil der Amerikaner, die einen unbemerkten Herzinfarkt erlitten haben

Während die American Heart Association schätzt, dass jedes Jahr 155.000 Amerikaner einen stillen Herzinfarkt haben, deuten überraschende neue Forschungsergebnisse darauf hin, dass das Phänomen noch weiter verbreitet und weniger bekannt ist als bisher angenommen: Etwas mehr als 45% aller Herzinfarkte scheinen laut a . stumm zu sein neue Studie im Journal der AHA veröffentlicht Verkehr . Die Forscher analysierten Aufzeichnungen von fast 1.000 Personen, die an einer Studie zu Herzerkrankungen beteiligt waren, und fanden heraus, dass nach etwa neun Jahren 386 einen Herzinfarkt mit Symptomen erlitten hatten und 317 weitere einen Herzinfarkt hatten, der unbemerkt blieb. Untersuchungen der National Institutes of Health deuten darauf hin, dass bis zu 8 % der angeblich gesunden Menschen Narben an ihren Herzmuskeln haben können, ein klassisches Zeichen für einen vergangenen Herzinfarkt, sagt Stork. Bei 78 % der Menschen mit Narbenbildung Symptome wurden von ihren Ärzten nicht erkannt oder auf einem EKG (in der Studie wurde eine leistungsstarke Art der Bildgebung verwendet, die weniger verbreitet ist). Dies deutet darauf hin, dass erstaunliche 6% der Menschen Anfälle hatten und es nicht bemerkt haben.

Ja, 1 von 16 von uns kann einen versteckten Angriff erleiden. (Anders ausgedrückt, 15 von 16 werden es nie tun.) Indem Frauen ungewöhnliche Beschwerden erkennen und das Gefühl, dass etwas vor sich geht, nicht abschütteln, können Frauen Angriffen vorbeugen oder den Schaden begrenzen, den eine versteckte Herzkrankheit auf lange Sicht anrichten wird. „Es kommt zurück auf die Intuition, um sie nicht zu ignorieren“, sagt Stork. 'Nachrichten wie das Video von Banks sind eine sanfte Erinnerung: OK, es kann nicht einfach so passieren, aber wenn Sie etwas Ähnliches haben, ignorieren Sie es nicht.'

Ignorieren Sie nicht das Außergewöhnliche, mit anderen Worten: Fast 71 % der Frauen in einer Studie mit Herzinfarktopfern hatten in den Wochen zuvor ungewöhnliche Erschöpfung, die Hälfte hatte Schlafstörungen und 42 % kämpften mit Kurzatmigkeit. (Etwa 43% hatten keine Brustschmerzen.) Die Frau, die sich beim Putzen ihres Hauses müde fühlte, sagte Stork nichts mehr, als dass sie wusste, dass etwas nicht stimmte, obwohl sie ihm nicht sagen konnte, was das genau war. „Wenn ich höre ‚Ich fühle mich einfach nicht richtig‘, macht mir das sofort Sorgen“, sagt er. Storks Patient, dessen linke Hand sich schwer anfühlte, sagte: „Ich habe das noch nie zuvor gespürt, und ich glaube, ich habe mich in den letzten Tagen oder so etwas niedergeschlagen gefühlt“, erinnert er sich. Selbst wenn Frauen die typischeren Herzinfarktsymptome wie Brustschmerzen und Kurzatmigkeit haben, können diese Symptome manchmal einige Minuten anhalten oder kommen und gehen, während wir die Lebensmittel nach oben tragen, sagt Stork. Und bei Frauen ist es wichtig zu wissen, dass Herzinfarkte nur mit grippeähnlichen Symptomen auftreten können – Übelkeit, Müdigkeit oder unerklärliche allgemeine Schwäche.

„Ich sehe viele Frauen, die sich verlegen fühlen“, sagt er. 'Sie machen sich oft Sorgen, dass sie überreagiert haben, als sie in die Notaufnahme kamen.' Brunnen. Lassen Sie diese Geschichte das Ende der zweiten Vermutung sein.

Was passiert bei diesen bizarren Angriffen?
Kaum wahrnehmbare Herzinfarkte unterscheiden sich von dramatischen durch Unterschiede in der Biologie und Blockaden. Jeder Herzinfarkt bedeutet im Grunde genommen, dass ein Teil des Herzmuskels abstirbt, sogar nur wenige Zellen, aufgrund einer mangelnden Durchblutung, die durch eine Ansammlung von Cholesterin und anderen Fettablagerungen, den sogenannten Plaques, verursacht wird. Obwohl sich Plaques über Jahre entlang der Arterienwände ansammeln können, können sie Blut im Handumdrehen blockieren: Wenn Plaques plötzlich in einer Arterie platzen, bilden sich Blutgerinnsel, die den Fluss stoppen. 'Eine schlechte Durchblutung bedeutet einen verminderten Sauerstoffgehalt, und wenn Sie nicht genug Sauerstoff für einen Muskel bekommen, beginnt dieser Muskel schließlich zu sterben', sagt Stork. Wenn Sie sich in ein Krankenhaus begeben und die Ärzte die Verstopfung schnell genug auflösen können (normalerweise mit gerinnselauflösenden Medikamenten oder einer Angioplastie, um verstopfte Arterien zu öffnen), kann der Schaden begrenzt werden. „Je länger man wartet, desto mehr Herzmuskel stirbt“, sagt er. Herzinfarkte können mehrere Stunden dauern; Bereits nach 20 Minuten blockiertem Blutfluss können irreversible Schäden angerichtet werden.

Go Red für Frauen der American Heart Association

Bei Männern ist es wahrscheinlicher, dass Plaque reißt, aber bei Frauen werden Arterien eher langsam und subtil blockiert. Experten glauben, dass dies zumindest teilweise auf die schützenden Vorteile von Östrogen zurückzuführen ist, das nicht nur dazu beiträgt, die Arterienschleimhaut zu erhalten und die Arterien geschmeidig und gesund zu halten, sondern auch den guten Cholesterinspiegel erhöht und den schlechten Cholesterinspiegel senkt, wodurch das Risiko von Plaquerupturen verringert wird. 'Wenn Plaques reißen, ist dies ein explosives, dramatisches Ereignis', sagt die Kardiologin Suzanne Steinbaum, Direktorin für Frauenherzgesundheit am Lenox Hill Hospital in New York City und Sprecherin von Go Red for Women. Brüche führen zu den Schmerzen, die wir von Männern kennen, zumindest aus Filmen. 'Wenn die Plaque nicht explodiert, sondern sich im Laufe der Zeit eher langsam aufbaut, verursacht sie mehr dieser subtilen Symptome', sagt sie. Es ist für unser Gehirn offensichtlich genug, wenn eine Plaqueruptur stattfindet und der Sauerstoffmangel Brustschmerzen auslöst. Ein subtiler Verlust des Blutflusses kann jedoch falsch interpretiert werden, sagt Stork. „Wenn die Kommunikationssignale von Ihrem schlecht mit Sauerstoff versorgten Herzmuskel durch Ihr Rückenmark zu Ihrem Gehirn wandern“, sagt er, „kann Ihr Gehirn dies mit „Wow, mein Arm kribbelt!“ übersetzen.“ Symptome wie Schmerzen, Kribbeln und sogar Kurzatmigkeit kann auch darauf zurückzuführen sein, dass Ihr Herz während eines Anfalls Ihren Körper einfach nicht mit genügend Blut versorgen kann, um normal zu funktionieren.

Go Red für Frauen der American Heart Association

Okay, was ist, wenn du dich das nächste Mal ein bisschen daneben fühlst?
Es ist nicht nur Ihr Gehirn, das verwirrt ist. 'Ein Herzinfarkt kann selbst für Kliniker eine verwirrende Diagnose sein', sagt Stork. Zu Beginn seiner Karriere sah er einen Patienten, der in die Notaufnahme kam, sich übel fühlte und über Bauchschmerzen klagte. Zuvor hatte sie Gallensteine ​​gehabt, diese äußerst schmerzhaften, verhärteten Ablagerungen, die sich in der Gallenblase absetzen, und sie hatte immer noch ihre Gallenblase, was so manchen Notarzt zu der Annahme verleiten würde, dass ihr Unbehagen auf einen weiteren Anfall von Steinen zurückzuführen war. Aber der Schmerz der Frau fühlte sich ein bisschen anders an als beim letzten Mal, sagte sie. Er kehrte in den Ermittlermodus zurück: Ihr Unbehagen war nicht reproduzierbar, Arztsprache bedeutete, dass sie, als er auf ihren Unterleib drückte, nicht vor Schmerzen vom Tisch stürzte, wie er es bei Gallensteinen erwarten würde. Reproduzierbarer Schmerz bedeutet, dass man ihn im Wesentlichen auf Befehl herbeirufen kann, indem man auf eine schmerzende Stelle drückt oder ein schmerzendes Gelenk bewegt. Das Drücken auf den Bauch oder die Brust wird die Schmerzen normalerweise nicht verschlimmern, wenn Sie einen Herzinfarkt haben, sagt er. Auf die eine oder andere Weise über Reproduzierbarkeit zu wissen, ist ein Teil des Puzzles, zu dem Stork selbst bei sich selbst gegriffen hat: Vor kurzem wachte er mitten in der Nacht mit eigenen Brustschmerzen auf. Er drückte seine Brustmuskeln, um zu sehen, ob der Schmerz reproduzierbar war, und erinnerte sich, dass er am Tag zuvor eine zusätzliche Reihe von Liegestützen gemacht hatte. Sein „Brustschmerz“ war mit ein wenig Anstupsen leicht reproduzierbar und in seinem Fall war er nur ein getarnter Brustmuskelkater.

Stork und Steinbaum sagen beide, wenn Sie Zweifel haben, gehen Sie in die Notaufnahme. Im besten Fall ist es (große Erleichterung) kein Herzinfarkt. 'Glücklicherweise sind Symptome, die wie ein Herzinfarkt aussehen, oft auf viel harmlosere Dinge zurückzuführen', sagt Stork. Sehr oft ist es einfach altes Sodbrennen. In der Tat, von den mehr als 8 Millionen Notaufnahmen, die Amerikaner jedes Jahr wegen Brustschmerzen machen, ist mehr als die Hälfte derjenigen, die als nicht herzbedingt eingestuft werden, am Ende saurer Reflux. Die beiden können sich schrecklich ähnlich fühlen, besonders wenn das Sodbrennen stark ist. Aber wenn Sie es schon einmal hatten, wissen Sie wahrscheinlich, ob es Ihr üblicher Reflux ist, sagt er. (Hier erfahren Sie, ob es sich um Sodbrennen oder einen Herzinfarkt handelt.) Im Moment halten viele von uns einen möglicherweise unnötigen Boxenstopp in der Notaufnahme für nicht der Mühe wert; Schließlich haben wir in 20 Minuten ein Meeting oder rennen los, um die Kinder abzuholen. Aber wenn es eine kleine Stimme gibt, die Ihnen sagt, dass es diesmal anders ist, hören Sie zu.

Nicht ausflippen, sagt Stork; So beängstigend diese Möglichkeit auch ist, es ist viel besser, wenn Sie jetzt wissen, ob Sie einen stillen Herzinfarkt hatten. So können Sie Ihre zukünftige Gesundheit viel effektiver schützen.

Wenn du es vermisst, vermisst du es, oder?
Angenommen, das Worst-Case-Szenario wird wahr und Sie hatten einen stillen Angriff. Während eine subtile, die keine äußeren Anzeichen von Schäden hinterlässt, die 'beste' Art zu sein scheint, bleibt die versteckte Plaquebildung, die sie verursacht hat, auf lange Sicht brutal problematisch. Die Plaque kann sich weiter ansammeln und einen zweiten Anfall verursachen – und mit jedem Anfall summiert sich die Schädigung des Herzmuskels und das Risiko einer Herzinsuffizienz (wenn das Herz nicht genug Blut pumpen kann) oder eines plötzlichen Herzstillstands (wenn das Herz hört einfach auf zu arbeiten) auch, sagt Steinbaum. Beschädigter Muskel weicht steifem Narbengewebe, das das Herz daran hindert, richtig zu schlagen, und der Krankheitsprozess kann die Arterien weiter verengen und den Blutfluss behindern. Dies führt letztendlich zu Herzversagen. Mehr als ein Drittel der Menschen, die einen Herzinfarkt erleiden, entwickeln in den 7 bis 8 Jahren danach eine Herzinsuffizienz.

Deshalb sagt Stork, dass wir eine Herzinfarkt-Diagnose nie fürchten sollten. Wenn Sie keine Diagnose erhalten, erhalten Sie keine Behandlung und lassen die Blockade, die das Problem ursprünglich verursacht hat, an Ort und Stelle. Sie erhalten auch keine Nachsorge – Medikamente gegen Blutdruck und/oder Cholesterin und die üblichen Diät-, Sport- und Stressvorschriften –, die Ihre Chancen auf einen zukünftigen Herzinfarkt oder weitere Schäden dramatisch abwehren können.

Es ist Zeit, mit Ihrem inneren Zauderer zu rechnen.
Heben Sie Ihre Hand, wenn Sie sich Sorgen machen! Heben Sie Ihre Hand, wenn Sie sich jedes Mal den Kopf zerbrechen, wenn Ihr Arm kribbelt oder Sie sich kalt und klamm fühlen! Wenn Sie jetzt davon überzeugt sind, dass Sie einen dieser Angriffe hatten, lassen Sie sich untersuchen. Abhängig von den Symptomen, die Sie hatten und Ihrer Familienanamnese von Herzproblemen, kann ein Arzt Sie einem Stresstest unterziehen, der den Blutfluss zu Ihrem Herzen überwacht, während Sie durch immer anspruchsvollere Übungen tuckern.

Julie Llamas Rickman, die Frau, die außer Atem war, als sie ihren Weihnachtsschmuck wegräumte, weiß, dass du denkst, dass du eine Superfrau bist, weil sie es auch tat. Sie veranstaltete in diesem ungewöhnlich warmen Dezember vier oder fünf verschiedene Feiertage. Sie war erst 41, und es kam ihr nicht in den Sinn, ihr überplanktes Leben zu reduzieren, obwohl sie wusste, dass ihr Schnaufen und Schnaufen ungewöhnlich war. In der Annahme, dass etwas mit ihrem Asthma nicht in Ordnung war, suchte sie schließlich eine Behandlung, aber nachdem ihre Allergologie geschlossen war, machte sie sich auf den Weg in die Notaufnahme, wo die Ärzte ihr mitteilten, dass sie tatsächlich einen Herzinfarkt hatte. Irgendwann in den letzten 4 Wochen. Wie viele von uns glaubte sie nicht, dass Herzinfarkte jemals ganz unter dem Radar verschwinden könnten. 'Ich war ziemlich in Verleugnung', sagt sie jetzt. 'Das Schwierigste war, dass ich nicht weiß, wann es passiert ist.' Jetzt, mit 46, hat Rickman 45 Pfund abgenommen (und verliert immer noch), hat sich wieder einem Trainingsplan verschrieben und hat kürzlich ihre ersten 10 km gelaufen. 'Es ist so ein beängstigender Gedanke zu erkennen, dass ich das Leben meines Sohnes hätte verpassen können', sagt sie. „Ich möchte ihn aufwachsen sehen und wissen, wer seine Mutter ist. Jetzt bringe ich ihm Gesundheit mit gutem Beispiel bei.'

Diese Geschichte wurde im Mai 2016 aktualisiert.