Andy RobertsGetty Images Wenn bei Ihnen oder jemandem, den Sie kennen, Krebs diagnostiziert wurde, wurde Ihnen wahrscheinlich gesagt, dass er sich in einem bestimmten Stadium der Krankheit befindet.
'Der Hauptzweck des Stagings besteht darin, das Ausmaß der Krebsausbreitung zu bewerten und die Prognose eines Patienten zu bestimmen', sagt Ali Mahdavi | , Dr. Mit anderen Worten, es gibt dem Arzt Informationen darüber, wie die Krankheit im Laufe der Zeit wahrscheinlich fortschreitet, welche Symptome zu erwarten sind, wie hoch die Überlebensrate ist und was einige der möglichen Komplikationen sein könnten. Generell gilt: Je früher das Krebsstadium, desto besser die Prognose.
Das Staging diktiert auch die Behandlungsmöglichkeiten. Wenn sich beispielsweise ein Krebs im Frühstadium in einem bestimmten Bereich befindet, kann es einfacher sein, ihn chirurgisch zu entfernen oder mit einer Bestrahlung zu behandeln, im Gegensatz zu einem Krebs im Spätstadium, der sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat und möglicherweise erforderlich ist Chemotherapie .
In diesem Video beschreiben sich zwei Frauen mit Brustkrebs im Stadium IV ihre Behandlungen:
Das gängigste Krebs-Staging-System: TNM
Das am weitesten verbreitete Krebs-Staging-System heißt TNM-Klassifizierungssystem . Dieses System ordnet dem Krebs Buchstaben und Zahlen zu, um den Tumor (T), die Lymphknoten (N) und die Metastasierung des Krebses (M) zu beschreiben. Diese individuellen Auswertungen helfen, das Gesamtstadium des Krebses zu bestimmen.
Tumor
Die T-Kategorie in TNM gibt Auskunft über den Tumor, wie seine Größe, wie stark er in das Organ eingewachsen ist, aus dem er stammt, und ob er sich auf andere Gewebe ausgebreitet hat.
- TX bedeutet, dass der Tumor nicht gemessen werden kann.
- T0 bedeutet, dass der Tumor nicht gefunden werden kann.
- Tis bedeutet, dass der Krebs nur in der oberflächlichsten Gewebeschicht wächst (dies ist normalerweise der Fall bei Stadium 0 oder vor Ort Krebs).
- T1-T4 beschreibt die Größe des Tumors und das Ausmaß, in dem er sich auf umliegendes Gewebe ausgebreitet hat. Je höher die Zahl nach dem T, desto größer ist der Tumor.
Lymphknoten
Die Kategorie N beschreibt, ob sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.
- NX bedeutet, dass die nahegelegenen Lymphknoten nicht ausgewertet werden können.
- N0 bedeutet, dass nahegelegene Lymphknoten keinen Krebs enthalten.
- N1-N3 beschreibt die Größe, Lage und/oder Anzahl der nahegelegenen Lymphknoten, die vom Krebs betroffen sind.
Metastasierung
Metastasen zeigen, ob sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.
- MX bedeutet, dass die Metastasierung nicht gemessen werden kann.
- M0 bedeutet, dass sich der Krebs nicht weit verbreitet hat.
- M1 bedeutet, dass sich der Krebs auf entfernte Organe oder Gewebe ausgebreitet hat.
Krebsstadien 0 bis IV
Sobald T, N und M bestimmt sind, ordnet ein Arzt dem Krebs ein Stadium von null bis vier zu. Die Stadieneinteilung unterscheidet sich ein wenig von Krebs zu Krebs – manchmal werden Stadien zum Beispiel in A- und B-Kategorien unterteilt – aber hier ist eine grobe Übersicht darüber, wie jedes Stadium diagnostiziert wird.
Krebs im Stadium 0
Um ehrlich zu sein, steht zur Debatte, ob Stadium 0 das erste und früheste Stadium von Krebs oder ein präkanzeröses Stadium ist oder nicht. (Und nicht alle Krebsarten haben ein Stadium 0.) Aber sobald Sie das semantische Argument hinter sich haben, ist dies der Kernpunkt:
'Wenn wir uns Präkanzerosen als ein Spektrum vorstellen, von leicht abnormalen Zellen an einem Ende bis zu sehr abnormalen Präkanzerosen am anderen Ende, ist Stadium 0 die schwerste Form von Präkanzerosen am äußersten Ende dieses Spektrums', sagt Juni Hou , MD, ein gynäkologischer Onkologe und Assistenzprofessor für Geburtshilfe und Gynäkologie am Irving Medical Center der Columbia University.
Bei den meisten Krebsarten wird Stadium 0 genannt Karzinom in situ (GUS). 'Stadium 0 bedeutet normalerweise, dass es Krebszellen gibt, die nicht durch die Auskleidung oder die Ausgangswand eingedrungen sind', sagt David N. Oubre , MD, Onkologe und Gründer des Pontchartrain Cancer Center, das zwei Büros in Louisiana hat. „Wenn es zum Beispiel Brustkrebs ist, können Sie etwas namens DCIS bekommen: duktales Karzinom in situ. In dieser Situation hat sich der Krebs nicht vom Milchgang in das normale Brustgewebe ausgebreitet.'
Aber die vor Ort Phase ist immer noch gefährlich. „Mit der Zeit werden sie schließlich invasiv. Es gibt also nichts an ihnen, das nicht Krebs ist. Es hat sich nur noch nicht vollständig entwickelt“, erklärt Dr. Oubre.
Krebs im Stadium I und II
In diesen Stadien tritt der Krebs im Allgemeinen nur in einem Bereich des Körpers auf. Krebs im Stadium I ist normalerweise kleiner und im Stadium II ist normalerweise größer.
Stufe III
In diesem Stadium bedeutet dies oft, dass sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.
Stufe IV
Dieses Stadium zeigt typischerweise an, dass sich der Krebs weit im Körper ausgebreitet hat oder Metastasen gebildet hat.
3 häufige Fragen zum Krebs-Staging
Fällt TNM mit dem Krebsstadium zusammen?
Es ist wichtig zu beachten, dass die Kombination der TNM-Kategorien, die Sie haben, nicht unbedingt mit Ihrem Krebsstadium übereinstimmt.
„Sie könnten einen T3, N0, M0 Dickdarmkrebs haben, und das wäre Stadium II. Aber ein T3, N0, M0 von Krebs eines anderen Typs könnte im Stadium I sein“, sagt Dr. Oubre.
Es gibt noch andere Faktoren, die das Krebsstadium beeinflussen. Der Grad Ihres Krebses misst beispielsweise, wie abnormal die Krebszellen aussehen. Niedriggradige Krebserkrankungen sehen Zellen in normalem Gewebe ähnlich und wachsen langsam, während hochgradige Krebsarten schnell wachsen. Der Zelltyp hilft auch bei der Bestimmung des Krebsstadiums, da Ihre Behandlung von der Art der Krebszelle abhängt.
Ändern sich die Krebsstadien im Laufe der Zeit?
Interessanterweise ändert sich das Krebsstadium, das Sie haben, im Laufe der Zeit nie, selbst wenn es metastasiert. Es bleibt, wie es zum Zeitpunkt der Diagnose genannt wurde.
Wenn bei Ihnen also Brustkrebs im Stadium II diagnostiziert wurde und Sie in Remission gingen, aber er zurückkam und sich auf Ihre Knochen ausbreitete, würde er nicht als Stadium IV bezeichnet. Man würde es als Brustkrebs im Stadium II mit wiederkehrender Erkrankung der Knochen bezeichnen.
Ist der Krebs im Stadium III einer Person identisch mit dem Krebs im Stadium III einer anderen Person?
Bedenken Sie bei all dem, dass alle Krebsarten in verschiedenen Stadien unterschiedliche Prognosen und Behandlungsmöglichkeiten haben. Jemand mit Stadium III für eine Krebsart hat also nicht unbedingt die gleiche Behandlung oder Prognose wie eine andere Krebsart im gleichen Stadium.
„Patienten kommen oft mit Erinnerungen oder Berichten darüber, wie ihre Freunde/Familien mit ihren Krebsbehandlungen fertig wurden. Ich erinnere Patienten immer daran, dass sich nicht alle Krebsarten gleich verhalten“, sagt Dr. Hou. 'Und die Fortschritte bei der Krebsbehandlung unterscheiden sich je nach Krebsart.'
Deshalb sollten Sie Ihre Diagnose immer ausführlich mit Ihrem Arzt besprechen, um sicherzustellen, dass Sie verstehen, was sie für Sie und Ihre Behandlung bedeutet.
