7 Symptome der Endometriose, die jede Frau kennen sollte, laut Gynäkologen

Dieser Artikel wurde medizinisch von Carolyn Swenson, MD, Assistenzprofessorin für Geburtshilfe und Gynäkologie und Mitglied von das Präventivmedizinische Überprüfungsgremium , am 26. Juli 2019.

Als Frauen haben wir fast alle irgendwann während unserer Periode Krämpfe erlebt haben. Aber laut Büro für Frauengesundheit , für mehr als 11 Prozent der Frauen im Alter von 15 bis 44 (auch Fortpflanzungsalter genannt) gibt es einen großen Schuldigen hinter diesen Beckenschmerzen: Endometriose.

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der die innere Gewebeauskleidung der Gebärmutter außerhalb der Gebärmutter wächst und eine Entzündungsreaktion verursacht, sagt Jennifer Conti, MD , klinischer Assistenzprofessor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Stanford University.

Übersetzung: Anstatt dass die Gebärmutterschleimhaut während Ihrer Periode aus dem Gebärmutterhals und in die Vagina kommt, stellen Sie sich vor, wie sie sich in Ihre Eileiter zurückzieht und an deren Enden austritt, was dazu führt, dass sich das Gewebe auf verschiedenen Beckenorganen, einschließlich Ihrer, pflanzt Innereien. Es kann sich dort niederlassen und genau wie die Gebärmutterschleimhaut wirken, aber in die Bauchhöhle bluten – nicht aus der Gebärmutter und aus dem Körper, sagt Mary Jane Minkin, MD , klinischer Professor für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften am Yale New Haven Hospital. Sie können sich vorstellen, dass das ziemlich schmerzhaft sein kann.

Insbesondere dieser Prozess – bei dem die Schleimhaut während der Menstruation durch die Eileiter in die falsche Richtung fließt – wird als retrograde Menstruation bezeichnet und gilt als möglicher Auslöser der Endometriose, sagt Rebecca Brightman, MD , ein in New York ansässiger Gynäkologe und Bildungspartner für SprechenENDO .

Während die genaue Ursache der Erkrankung unbekannt ist, ist der häufigste Risikofaktor für Endometriose eine positive Familienanamnese, sagt Dr. Conti. Wenn Ihre Mutter oder Schwester Endometriose hat, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie sie auch haben, auch viel wahrscheinlicher, sagt sie. Und obwohl Endometriose bei jeder Frau im gebärfähigen Alter auftreten kann, tritt sie häufiger bei Frauen über 30 auf, was wahrscheinlich mit den Jahren der Periode zusammenhängt, sagt Dr. Minkin.

Für die meisten Frauen mit dieser Erkrankung ist es nicht einfach, damit zu leben. Endometriose ist verantwortlich für viele Tage versäumter Schule, verpasster Arbeit und Beeinträchtigung der allgemeinen Lebensqualität, einschließlichsexuelle Dysfunktionund nachfolgende Beziehungsprobleme, sagt Alyssa Dweck, MD , ein in New York lebender Gynäkologe und Autor von Das komplette A bis Z für Ihr V .

Noch eine harte Wahrheit? Endometriose kann oft Jahre (und mehrere Ärzte) dauern, um formell zu diagnostizieren, sagt Dr. Dweck. Deshalb ist es für Frauen so wichtig, die Symptome frühzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Leider sind die Anzeichen von Frau zu Frau unterschiedlich – und bei einigen Frauen treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf –, aber die folgenden Warnhinweise rechtfertigen ein Gespräch mit Ihrem Gynäkologen.

Endometriose hebt den Begriff Menstruationskrämpfe auf eine ganz neue Ebene. Schmerzen bei Endometriose beginnen normalerweise ein oder zwei Tage vor Ihrer Periode und dauern mehrere Tage danach an, sagt Dr. Conti. Es ist oft chronisch, dumpf, pochend, scharf oder brennend, sagt sie.

Dieser erhöhte Schmerz während Ihrer Periode hat mit der hormonellen Reaktion Ihres Körpers zu tun. Jeden Monat reagiert das Gewebe, das die Gebärmutterhöhle auskleidet – das sogenannte Endometrium – auf Hormone, verdickt sich, fällt dann ab und blutet. Da das Blut bei einer retrograden Menstruation aber nirgendwo aus der Bauchhöhle herauskommen kann, kann es Schmerzen verursachen, sagt Dr. Dweck.

Gefühl Schmerzen oder Beschwerden beim Sex ? Die Endometriose kann sehr wohl schuld sein. Das liegt daran, dass sich das Gebärmuttergewebe, das während Ihrer Periode jeden Monat abgestoßen und geblutet werden soll, tatsächlich in Ihrem Beckenbereich ansammelt, was den Sex für Sie viel weniger angenehm machen kann. Narbengewebe kann sich im Laufe der Zeit ansammeln und bei manchen Frauen zu generalisierten Beckenschmerzen und schmerzhaftem Sex führen, sagt Dr. Dweck.

Davon abgesehen kann Endometriose tatsächlich beginnen, Ihre intimen Beziehungen zu beeinträchtigen, wenn sie nicht behandelt wird. Sex kann aufgrund des Ausmaßes der Schmerzen weniger erwünscht sein, sagt Leena Nathan, MD , ein Gynäkologe bei UCLA Health. Dies kann zu Problemen in Beziehungen führen. Daher ist es wichtig, den Zustand zu identifizieren und Taktiken für körperliche Intimität zu erlernen, die für Sie und Ihren Partner funktionieren, ohne den Zustand weiter zu reizen.

Wenn Sie versucht haben zu bekommen schwanger Für eine Weile ohne Erfolg lohnt es sich, mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit einer Endometriose zu sprechen, da sie eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit ist. Tatsächlich haben 25 bis 50 Prozent der Frauen, die unfruchtbar sind, Endometriose Forschung veröffentlicht im Zeitschrift für assistierte Reproduktion und Genetik .

Obwohl wir nicht genau wissen, warum Unfruchtbarkeit durch Endometriose verursacht wird, wird angenommen, dass das Narbengewebe, das sich bei einer Frau mit Endometriose aufgebaut hat, zu einem ungünstigen Umfeld für die Empfängnis führt, sagt Dr. Nathan.

Nichts ist unangenehmer, als nicht gehen zu können, besonders wenn der Grund dafür ist, dass der Gang zur Toilette zu schmerzhaft ist. Aber leider kann Endometriose sogar diesen Teil Ihres Lebens berühren. Da Endometriose-Implantate als Reaktion auf zyklische Hormonveränderungen bluten können und das Blut nirgendwo entweichen kann, baut sich Narbengewebe auf und kann überall im Beckenbereich Schmerzen verursachen, auch in der Nähe der Blase und des Rektums, sagt Dr. Dweck.

Andere Täter? Blut im Beckenbereich, das keinen Fluchtweg hat, da fehlgeleitetes Blut den Körper reizt, und Endometriosezysten, die als Endometriose bezeichnet werden, sagt Dr. Dweck. Dies kann mechanisch auf die Blase oder das Rektum drücken, um Schmerzen zu verursachen, sagt sie.

So wie Endometriose während Ihrer Periode zu Schmerzen führen kann, kann sie unabhängig von dieser Jahreszeit auch zu Schmerzen in Ihrer Beckenregion führen. Schuld daran sind mal wieder deine Hormone. Der Grund für die Schmerzen liegt darin, dass das Endometriumgewebe unabhängig von seiner Position im Körper hormonell anspricht und außerhalb der Gebärmutter eine Entzündungsreaktion auslösen kann, die zu mehr Schmerzen führt, sagt Dr. Conti.

Eine starke Periode ist einer der Hauptrisikofaktoren für Endometriose, zusammen mit eine kurze zeit haben , noch nie ein Baby bekommen und Ihre Periode früh im Leben bekommen, sagt Dr. Dweck. Obwohl unklar ist, warum bei Frauen mit Endometriose stärkere Blutungen auftreten, ist dieses Symptom der Endometriose oft das, was das Leben einer Frau am meisten stört. Stärkere Blutungen können dazu führen, dass Sie nicht zur Arbeit oder zur Schule gehen können, sagt Dr. Nathan.

Das Erkennen zwischen den Perioden kann nicht nur unangenehm, sondern auch besorgniserregend sein. Wenn Sie Schmierblutungen haben und den Grund nicht bestimmen können, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Endometriose, da dies zu solchen Blutungen zwischen den Perioden führen kann, sagt Dr. Brightman.

Leider gibt es keine Heilung für Endometriose, sagt Dr. Brightman. Es stehen jedoch Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, und es gibt unzählige Möglichkeiten, die mit der Erkrankung verbundenen Schmerzen und Symptome zu lindern.

Der erste Schritt zur Behandlung der Endometriose-Symptome ist einfach: Nehmen Sie ein rezeptfreies Medikament ein, wie Advil , sagt Dr. Minkin. Wenn Sie immer noch Schmerzen haben, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr haben oder Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, sagt sie.

Oft wird die erste Verteidigungslinie Ihres Arztes Sie anziehen Antibabypillen um die Periode zu unterdrücken, sagt Dr. Dweck, obwohl a Hormonspirale könnte für einige Frauen sogar noch besser funktionieren, um starken Blutfluss und Krämpfe zu verhindern.

Wenn diese Methoden bei der Behandlung der Schmerzen nicht funktionieren, könnte ein Arzt Lupron-Injektionen vorschlagen, ein Medikament, das die Hormone des Eisprungs beruhigt und fast eine vorübergehende Menopause einleitet, sagt Dr. Dweck. Es gebe auch minimal-invasive chirurgische Optionen zur Entfernung von Endometriose-Implantaten oder Ovarialzysten, sagt sie, wie oft Endometriose offiziell diagnostiziert wird. Nur als allerletztes Mittel zur Behandlung von Schmerzen wird einHysterektomiedurchgeführt werden oder ein Eierstock und Schläuche entfernt werden.

Der Schlüssel ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen, damit Sie eine individuelle Behandlung erhalten. Wenn eine Frau Symptome hat, würde ich sie ermutigen, offen mit ihrem Arzt zu sprechen und ihre Symptome genau zu beschreiben, sagt Dr. Brightman. Wenn Frauen sich nicht äußern, kann ihr Arzt davon ausgehen, dass alles in Ordnung ist, was die Behandlung verzögern könnte.