Eine wachsende Zahl von Beweisen hat einen Zusammenhang zwischen den beiden gefunden.
- Eine neue Studie fand einen Zusammenhang zwischen bestimmten Arten von Medikamenten gegen sauren Reflux und Demenz.
- Patienten, die länger als 4,4 Jahre konsequent Protonenpumpenhemmer einnahmen, hatten ein höheres Demenzrisiko als diejenigen, die dies nicht taten.
- Ärzte sagen, dass es noch viel zu untersuchen gibt.
Saurer Reflux wirkt sich auf etwa aus zwanzig% der Bevölkerung, was es zu einer unglaublich häufigen Erkrankung macht. Eine wachsende Zahl von Forschungsarbeiten hat jedoch einen Zusammenhang zwischen einer bestimmten Art von Medikamenten zur Behandlung von saurem Reflux – Protonenpumpenhemmern – und einem höheren Demenzrisiko hergestellt. Nun gibt es eine neue Studie, die einen Zusammenhang zwischen Medikamenten gegen Sodbrennen und Demenz aufzeigt, und sie erregt großes Aufsehen.
Die Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Neurologie analysierten Daten von 5.712 Personen im Alter zwischen 45 und 64 Jahren, die zu Beginn der Studie nicht an Demenz litten. Etwa 1.500 dieser Personen nahmen im Studienzeitraum Protonenpumpenhemmer ein.
Die Forscher fanden heraus, dass von den 497 Menschen, die fast 4,5 Jahre lang Protonenpumpenhemmer einnahmen, 58 eine Demenz entwickelten. Von den 4.222 Studienteilnehmern, die keine Protonenpumpenhemmer einnahmen, entwickelten 415 eine Demenz.
Letztendlich fanden die Forscher heraus, dass Menschen, die Protonenpumpenhemmer länger als 4,4 Jahre einnahmen, ein um 33 % höheres Risiko hatten, an Demenz zu erkranken, als diejenigen, die nicht angaben, die Medikamente einzunehmen. Bemerkenswert: Es schien kein höheres Risiko für Personen zu geben, die weniger als 4,4 Jahre lang Protonenpumpenhemmer einnahmen.
Aber warum könnten Medikamente gegen sauren Reflux mit Demenz in Verbindung gebracht werden und was bedeutet das für ihre Anwendung? Hier ist, was Ärzte zu sagen haben.
Dies ist das erste Mal, dass Medikamente gegen Sodbrennen und Demenz miteinander in Verbindung gebracht werden.
Der Zusammenhang zwischen beiden wurde in der Vergangenheit untersucht, mit gemischten Ergebnissen.
Ein 2022 BMC-Studie von 17.225 Patienten mit Alzheimer-Krankheit und 68.900 Menschen ohne diese Erkrankung fanden heraus, dass die vorherige Einnahme von Protonenpumpenhemmern „die Wahrscheinlichkeit einer Alzheimer-Krankheit erhöhen kann“. Die Forscher stellten in der Studie fest, dass der Zusammenhang „umstritten“ sei.
Ein weiteres 2020 Studie Eine Studie von mehr als 50.000 Menschen ergab, dass Menschen, die Protonenpumpenhemmer einnahmen, ein „deutlich erhöhtes Risiko für Demenz“ hatten im Vergleich zu denen, die diese Medikamente nicht einnahmen.
Aber eine retrospektive Kohortenstudie mit 135.722 Personen wurde veröffentlicht in Naturwissenschaftliche Berichte Im Jahr 2020 wurde festgestellt, dass bei Menschen, die Protonenpumpenhemmer einnahmen, ein „schwach“ erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Nicht-Alzheimer-Demenzerkrankungen bestand. In dieser Studie wurde auch festgestellt, dass der Zusammenhang zwischen den Medikamenten und Demenz „umstritten“ sei.
Warum könnte es einen Zusammenhang zwischen Protonenpumpenhemmern und Demenz geben?
Ärzte sagen, es sei schwer zu sagen, was dahinter steckt. „Dies ist eine interessante Studie, aber wie alle epidemiologischen Studien tendiert sie dazu, mehr Fragen als Antworten zu generieren“, sagt Paul Newhouse, M.D., Direktor des Vanderbilt Center for Cognitive Medicine. „Es deutet darauf hin, dass die chronische Langzeitanwendung von Protonenpumpenhemmern möglicherweise problematisch ist oder dass diese chronische Verwendung auf andere zugrunde liegende Probleme hinweist, die möglicherweise mit einem geringfügig erhöhten Demenzrisiko verbunden sind.“
Die Co-Autorin der Studie, Pamela Lutsey, Ph.D., M.P.H., Epidemiologin an der University of Minnesota, sagt, dass es „mehrere Wege“ gibt, über die Protonenpumpenhemmer das Demenzrisiko beeinflussen könnten. „Es gibt beim Menschen Hinweise darauf, dass die Verwendung von Protonenpumpenhemmern zu einem Vitamin-B12-Mangel führen kann, der mit einem kognitiven Rückgang einhergehen kann“, sagt Lutsey. „Darüber hinaus deuten Mäusemodelle darauf hin, dass die Verwendung von Protonenpumpenhemmern den Amyloidstoffwechsel beeinträchtigen und den Beta-Amyloidspiegel im Gehirn erhöhen könnte.“ (Bestimmte Beta-Amyloid-Werte wurden festgestellt verlinkt mit erhöhtem Demenzrisiko.)
„Protonenpumpenhemmer können auch die Aufnahme anderer Medikamente beeinflussen, die wir Patienten verabreichen“, sagt er Santosh Kesari , M.D., Ph.D., Neurologe am Providence Saint John’s Health Center in Santa Monica, Kalifornien, und regionaler medizinischer Direktor des Research Clinical Institute of Providence Southern California.
Es könnte auch etwas ganz anderes im Gange sein, sagt Dr. Newhouse. „Der Zusammenhang kann mit den Protonenpumpenhemmern selbst zusammenhängen oder auch nicht, sondern kann vielmehr auf andere zugrunde liegende Probleme hinweisen, die zum Risiko einer Demenz beitragen“, sagt er. „Zum Beispiel könnten Veränderungen im Darmmikrobiom, die dazu führen, dass Protonenpumpenhemmer dauerhaft eingesetzt werden müssen, der ursächliche Zusammenhang mit einer Zunahme von Demenz sein.“
Es kann auch sein, dass Patienten, die dazu neigen, chronisch Protonenpumpenhemmer zu verwenden, „andere zugrunde liegende Gesundheitsrisiken haben, die das Demenzrisiko erhöhen“, sagt Dr. Newhouse.
Aber auch hier gibt es noch viele unbeantwortete Fragen. „Es kann nährstoffbedingt sein; Es könnte mit anderen Medikamenten zusammenhängen, die Demenz hätten verhindern können … wir wissen es einfach nicht“, sagt Dr. Kesari.
Was tun bei Sodbrennen?
Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass in der Studie keine Protonenpumpenhemmer festgestellt wurden Ursache Demenz. Stattdessen wurde ein Link gefunden. Und während einige frühere Studien ebenfalls einen Zusammenhang festgestellt haben, war dies bei anderen nicht der Fall, was es schwierig macht, zu viele Schlussfolgerungen aus diesen Ergebnissen zu ziehen.
Wenn Sie mit saurem Reflux zu kämpfen haben, ist dies der Fall Nationales Institut für Diabetes sowie Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK) empfiehlt, zu versuchen, beide Lebensstiländerungen vorzunehmen und sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Medikamente in Betracht zu ziehen, wenn dies nicht hilft.
Änderungen des Lebensstils können Folgendes umfassen:
- Abnehmen bei Übergewicht oder Fettleibigkeit
- Heben Sie Ihren Kopf, wenn Sie schlafen
- Aufhören zu rauchen
- Ändern Sie Ihre Ess- und Ernährungsgewohnheiten, um säurehaltige Lebensmittel zu reduzieren oder zu vermeiden
Zu den Medikamentenoptionen können laut NIDDK gehören:
- Antazida zur Linderung von leichten Sodbrennen- und sauren Refluxsymptomen
- H2-Blocker, um die Säureproduktion Ihres Magens zu senken
- Protonenpumpenhemmer, um die Säureproduktion Ihres Magens zu senken
Dr. Kesari betont, dass die Daten zu Protonenpumpenhemmern nicht endgültig seien, er sei sich dessen aber immer noch bewusst. „Auch wenn es nicht endgültig ist, bin ich auf Nummer sicher gegangen und habe versucht, Protonenpumpenhemmer zu vermeiden oder Patienten auf die ältere Klasse von H2-Blockern umzustellen“, sagt er.
Dr. Newhouse empfiehlt, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie auf Protonenpumpenhemmer angewiesen sind. „Diese Medikamente sind im Allgemeinen für den kurzfristigen Gebrauch konzipiert und sollten abgesetzt werden, sobald die Symptome abgeklungen sind“, sagt er. „Wenn es notwendig ist, sie chronisch fortzusetzen, müssen möglicherweise andere Ursachen oder Behandlungen untersucht werden, um zu versuchen, die Refluxsymptome zu lindern.“
Korin Miller ist eine freiberufliche Autorin, die sich auf allgemeines Wohlbefinden, sexuelle Gesundheit und Beziehungen sowie Lifestyle-Trends spezialisiert hat. Ihre Arbeiten erscheinen in den Bereichen Männergesundheit, Frauengesundheit, Selbst, Glamour und mehr. Sie hat einen Master-Abschluss von der American University, lebt am Strand und hofft, eines Tages einen Teetassen-Schweine- und Taco-Truck zu besitzen.
