artmaster85/shutterstock Diese Geschichte ist ein Auszug aus Wunder, die wir gesehen haben , von Harley A. Rotbart, MD.
Es war ein wunderschöner Freitag-Sommernachmittag und ich war gespannt darauf, die Arbeit zu beenden und nach draußen zu gehen, um das herrliche Wetter zu genießen. Aber als ich einen Anruf aus der Notaufnahme bekam, sank mein Herz. Telefonanrufe aus der Notaufnahme am Freitagnachmittag haben fast immer etwas Schlimmes für die Frau, wegen der sie angerufen werden – und schlecht für die Gynäkologe sie rufen an.
Mein erster Gedanke war: ‚Oh mein . . . Ich hoffe das ist kein Freitagnachmittag Eileiterschwangerschaft .' Eine Eileiterschwangerschaft ist eine Schwangerschaft, die außerhalb der Gebärmutter (Gebärmutter) auftritt, normalerweise in einem der Eileiter, die die Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden. Eileiterschwangerschaften sind medizinische Notfälle, die bei unsachgemäßer Behandlung das Leben der Mutter bedrohen können. Es scheint nur so, als ob diese Freitags häufiger passieren.
Ich ging in die Notaufnahme und traf Amanda, eine reizende junge Frau Anfang 20. Sie war begeistert, schwanger zu sein, aber hatte etwas blutung und rechtsseitige Schmerzen. Nachdem wir sie untersucht hatten, machten wir einen Ultraschalltest und es war tatsächlich eine Eileiterschwangerschaft.
Ich brachte Amanda sofort in den Operationssaal, um eine Laparoskopie durchzuführen, bei der ein flexibles periskopartiges Gerät in ihren Bauch eingeführt wurde, um ihre Anatomie genau zu untersuchen, und stellte fest, dass die Eileiterschwangerschaft bereits 'explodiert' war und die rechten Eileiter. Frauen haben zwei Eileiter, einen auf jeder Seite, die jeweils mit einem Eierstock verbunden sind. Beide Röhren führen zur Gebärmutter. Bei einer normalen Schwangerschaft ermöglichen die Eileiter, dass die Eizellen einer Frau von den Eierstöcken in die Gebärmutter gelangen, wo die Eizellen durch das Sperma eines Mannes befruchtet werden. Bei einer Eileiter- oder Eileiterschwangerschaft wandern die Spermien an der Gebärmutter vorbei in den Eileiter und befruchten eine Eizelle direkt im Eileiter. Es gibt keinen Platz für eine Schwangerschaft, um in der Sonde zu wachsen, und es gibt keine Möglichkeit, eine Schwangerschaft, die sich in einer Sonde befindet, in die Gebärmutter zu verschieben, wo sie hingehört. Alles, was ein Arzt tun kann, wenn der Eileiter so beschädigt ist wie Amandas rechter Eileiter, ist, ihn zu entfernen, die Mutter zu retten und ihr zu ermöglichen, zu heilen, was ich getan habe.
Als Amanda aus der Narkose erwachte, weinte sie, weil dieses Baby verloren war. Ihr anderer Eileiter , auf der linken Seite, sah gut aus und ich dachte, sie würde immer noch alle Babys bekommen, die sie haben wollte. Nach der Operation erholte sie sich gut und wurde nach Hause entlassen.
Ungefähr ein Jahr später kam Amanda wieder zu mir. Sie war begeistert, schwanger zu sein. Ich habe sie untersucht. Alles schien gut zu beginnen, aber als wir mit Ultraschall sahen, wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten war, war kein Baby in der Gebärmutter. Ich brachte sie in den Operationssaal und entdeckte in ihrem verbliebenen Eileiter eine weitere Eileiterschwangerschaft, die auf der linken Seite. Dieses Rohr war noch nicht geplatzt. Ich machte einen Einschnitt in die Sonde und reinigte die Eileiterschwangerschaft in der Hoffnung, dass die Sonde heilen würde und sie in Zukunft eine erfolgreiche Schwangerschaft haben könnte. Ich war traurig für sie, aber froh, dass ich diesmal nicht die ganze Röhre herausnehmen musste. Das gab uns Hoffnung, dass sie noch schwanger werden könnte.
Ein weiteres Jahr später kehrte Amanda mit einer weiteren Eileiterschwangerschaft im linken Eileiter zurück. Wir waren beide so aufgeregt, aber so schwer diese Entscheidung auch war, es gab nichts anderes zu tun, als ihre verbliebene Sonde zu entfernen, um ihr Leben zu retten. Ich war so traurig, diese junge Frau ohne funktionierende Eileiter steril zurückzulassen. Wir haben ausführlich über Optionen gesprochen, einschließlich Adoption und In-vitro-Fertilisation. Das waren keine guten Entscheidungen für sie. Sie hatte begrenzte Ressourcen, kein Geld für eine Adoption und schon gar kein Geld für die In-vitro-Fertilisation, ein sehr teures Verfahren. Nach ihrer Entlassung dachte ich manchmal traurig an sie, hatte aber nicht damit gerechnet, dass ich sie jemals wiedersehen würde.
Zwei Jahre später erschien Amanda wieder schwanger in meinem Büro! Ich fragte mich: 'Wie kann das sein?' Ich hatte persönlich ihre beiden Eileiter entfernt, mit der Bestätigung des Pathologielabors, wohin alle chirurgischen Proben geschickt werden, dass ihre Eileiter tatsächlich vollständig entfernt wurden. Wir machten einen Ultraschall und zu unserem Erstaunen und unserer Freude war die Schwangerschaft dieses Mal am richtigen Ort, in ihrer Gebärmutter. Ich kann mir nicht vorstellen, wie ihre Eizellen ohne Eileiter in die Gebärmutter zur Befruchtung gelangen konnten. Unmöglich? Dennoch ist es passiert. Amanda hielt dies für ein Wunder, und ich konnte nicht widersprechen. Sie hatte eine ganz normale Schwangerschaft und eine normale Wehen und Entbindung. Ihr kleines Mädchen war in jeder Hinsicht perfekt.
Danach blieb Amanda noch viele Jahre meine Patientin. Sie ist eine tolle Mutter und wurde nie wieder schwanger.
