stuart pitkin/getty images Vielleicht haben Sie bereits genau die Anzahl Kinder, die Sie sich immer gewünscht haben, oder Sie haben sich entschieden, überhaupt keine Kinder zu bekommen. Wenn Sie sicher sind, dass es nicht in Ihrer Zukunft liegt, Babys zu zeugen, ist Ihnen vielleicht eine Sterilisation in den Sinn gekommen. Von den Möglichkeiten, Ihre gebärfähigen Jahre dauerhaft zu beenden, ist das Binden Ihrer Schläuche die beliebteste: 27% der amerikanischen Frauen mit Verhütung entscheiden Sie sich dafür.
Und doch ist das Verfahren nicht immer gut verstanden. Sogar viele Frauen, die es gemacht haben, scheinen verwirrt darüber zu sein, was tatsächlich passiert und was es für ihre Fortpflanzungsfähigkeiten in der Zukunft bedeutet. Hier sind 10 wichtige Fakten, die Sie wissen müssen. (Möchtest du deine Hormone ausgleichen und abnehmen? Dann schau mal vorbei Die Hormon-Reset-Diät um sich besser zu fühlen und besser auszusehen.)
1. Es ist eine große Fehlbezeichnung.
Stocktrek Images/getty images Sie werden nie einen Experten hören, der den Satz „Ihre Schläuche abbinden“ verwendet, weil nicht viel gebunden wird. Der genauere (wenn auch weniger farbenfrohe) Weg, dieses Verfahren zu beschreiben, ist 'Tubalsterilisation' oder 'Tuballigatur', und es gibt mehrere Möglichkeiten, dies zu tun. Anstatt Ihre Eileiter zu einer ordentlichen Schleife zu binden, wird Ihr Arzt sie abschneiden, vernähen oder anderweitig verschließen, um zu verhindern, dass Spermien durchdringen. Ein Teil oder alle Rohre können abgeschnitten und entfernt werden. Um Zugang zu Ihren Eileitern zu erhalten, macht Ihr Chirurg einen 2 bis 3 Zentimeter langen Schnitt unter dem Bauchnabel. Oder der Eingriff kann laparoskopisch durch einige winzige (halbe Zentimeter) Schnitte erfolgen. (Zu viel? Hier sind 10 nicht-hormonelle Verhütungsmethoden .)
Eine verwandte und neuere Methode heißt Essure. Bei dieser schnittfreien Technik führt ein Arzt eine winzige Spule durch Ihre Vagina und in Ihre Eileiter ein, wodurch Ihr Körper innerhalb weniger Wochen Narbengewebe bildet, das die Schläuche blockiert. Sie haben vielleicht in letzter Zeit in den Nachrichten von dieser Methode gehört, dank einiger neuer Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen und Komplikationen. Ende Februar 2016 beauftragte die FDA den Hersteller von Essure, Bayer, die Risiken des Geräts weiter zu erforschen. Auch die FDA vorgeschlagenen Änderungen Essure-Etikettierung, einschließlich einer Checkliste, die Ärzte verwenden können, um die Risiken und Vorteile des Geräts in Bezug auf einen bestimmten Patienten besser zu bewerten. Außerdem 'gibt es eine Technik, diese Geräte zu platzieren', sagt Alison Edelman, MD, Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der School of Medicine der Oregon Health and Science University. 'Bei der technischen Platzierung kann es Probleme geben, die nicht auf das Gerät selbst zurückzuführen sind.'
2. Es ist wirklich dauerhaft.
Ein Grund, warum Ärzte den Begriff „Sondenbinden“ so ablehnen, ist, dass er den falschen Eindruck erweckt, dass die Sonden gelöst werden können, sagt Nikki Zite, MD, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of Tennessee. Viele Frauen gehen sogar davon aus, dass sich die Schläuche im Laufe der Zeit – ohne medizinisches Eingreifen – irgendwie von selbst lösen. „Diese Frauen sind sehr verärgert, wenn sie erfahren, dass dies nicht der Fall ist“, sagt Zite.
'Diese Verfahren sind im Allgemeinen nicht rückgängig zu machen', sagt Vanessa Cullins, MD, Vizepräsidentin für externe medizinische Angelegenheiten von Planned Parenthood. Deshalb zögern manche Ärzte, sie bei jungen Frauen durchzuführen, die vielleicht nicht ahnen, dass sie eines Tages einen neuen Partner heiraten könnten, der Kinder möchte oder einfach ihre Meinung ändert. Wenn Sie nicht 100% sicher sind, dass Sie mit der Geburt von Kindern fertig sind, schlägt Cullins vor, stattdessen eine langlebige – aber nicht dauerhafte – Option wie ein IUP oder ein Implantat zu wählen. (Hier sind 9 IUP-Fakten, die Sie wissen müssen .)
3. Die Risiken sind gering, aber real.
Die Tubenligatur ist ziemlich sicher, vor allem, wenn Sie insgesamt bei guter Gesundheit sind, ein gesundes Gewicht haben und noch nie an diesem Bereich Ihres Körpers operiert wurden. Tatsächlich liegt die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei weniger als 1%. Das heißt, Sie werden operiert, also ist das Risiko nicht Null. 'Es gibt eine Anästhesie, die immer ein Risiko birgt, und der Chirurg geht in den Bauch, so dass ein gewisses Risiko besteht, Blase und Darm zu verletzen', sagt Zite. (Lesen Sie über Angelina Jolies Entscheidung, ihre Eierstöcke und Eileiter entfernen zu lassen.)
4. Du musst ein paar Hausaufgaben machen.
Heldenbilder/getty images Eine der besten Möglichkeiten, sich vor chirurgischen Ausrutschern zu schützen, besteht darin, die Ärzte gründlich zu überprüfen, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden. 'Fragen Sie sie, wie viele sie gespielt haben und welche Komplikationen sie je hatten', sagt Cullins. 'Wenn sie nur fünf gespielt haben, suchen Sie sich jemand anderen.' Sie werden auch herausfinden wollen, in welchem Zeitraum sie dieses Verfahren durchgeführt haben. Sie möchten jemanden, der letzte Woche im Gegensatz zum letzten Monat sagt. „Wenn es ein paar Monate her ist, können sie verrostet sein“, sagt Cullins.
5. Am einfachsten ist es direkt nach einem Kaiserschnitt.
Artem Furman/getty images Ja, Sie können jederzeit eine Tubenligatur haben. Wenn Sie jedoch Ihr letztes Kind per Kaiserschnitt gebären möchten, können Sie Ihren Arzt bitten, dies zu tun, während Sie bereits aufgeschnitten sind, damit Sie zusätzliche Schmerzen oder Erholungszeit über den Kaiserschnitt hinaus vermeiden können würde brauchen. 'Es ist sowohl für den Patienten als auch für den Anbieter relativ einfach', sagt Zite.
Frauen mit einer vaginalen Geburt können auch gleich nach der Geburt eine Tubenligatur buchen. Sie sparen sich eine Rückfahrt ins Krankenhaus, aber Sie werden wahrscheinlich mehr Schmerzen haben als nach der Geburt allein und es kann einige Tage länger dauern, bis Sie sich erholt haben.
6. Eine Vasektomie ist viel einfacher.
Wenn Sie und Ihr Partner entschieden haben, dass eine dauerhafte Sterilisation der richtige Weg ist, sollten Sie erwägen, ihn stattdessen durchtrennen zu lassen. (Und es könnte sein Prostatakrebsrisiko senken.) Experten bevorzugen aus mehreren Gründen die Vasektomie gegenüber der Tubenligatur: 'Die Vasektomie ist weitaus weniger riskant', sagt Zite. 'Die Anatomie des Kerls ist außen, Sie gehen nicht in den Bauch, und es gibt keine Vollnarkose.' Cullins stimmt dem zu und stellt fest, dass eine Vasektomie auch billiger ist und eine Schwangerschaft noch effektiver verhindert als eine Tubenligatur.
7. Dein Körper produziert auch in der Prämenopause noch Eier…
Eier, die in den Eierstöcken produziert werden, können nirgendwo anders hin, als in den Bauch oder in verstopfte Röhren, wo Ihr Körper sie schließlich abbaut und resorbiert. „Sie sind so klein, dass wir sie nicht einmal mit unseren Augen sehen können“, sagt Edelman. 'Du füllst deinen Bauch nicht mit Eiern!'
Die weibliche Anatomie ist bemerkenswert – dieses Video beweist es:
8. …was bedeutet, dass Sie immer noch schwanger werden können.
Es braucht schließlich nur 'Ei trifft Sperma'.
Die Sterilisation der Frau soll zu 99,5% wirksam sein, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Zum um des vergleichs willen , eine Kupferspirale taktet bei 99,2% ein; ein hormonelles Implantat zu 99,95%; und die Pille, das Pflaster und der Ring bei 91%, mit männlichen Kondomen etwas weit dahinter bei 82%. Nichts ist perfekt, klar, aber Ihre Chancen, nach dem Abbinden Ihrer Eileiter schwanger zu werden, sind winzig. „Ja, permanente Methoden versagen“, sagt Edelman. 'Allerdings ist die Ausfallrate unglaublich niedrig.'
Wenn Sie schwanger werden, muss ein wichtiges Anliegen sofort geklärt werden: die Lage der befruchteten Eizelle. Wenn es in der Gebärmutter ist, so unglaublich es auch ist, gibt es kein unmittelbares Problem, außer der Tatsache, dass Sie diese Schwangerschaft möglicherweise nicht gewollt haben. (Oh, das.) Aber wenn sich die befruchtete Eizelle im Eileiter, im Eierstock oder anderswo befindet, spricht man von einer Eileiterschwangerschaft. 'Eileiterschwangerschaften können sowohl für die Frau als auch für den sich entwickelnden Fötus gefährlich sein', sagt Paula M. Castaño, MD, MPH, Assistentin für Geburtshilfe und Gynäkologie am New York Presbyterian/Columbia University Medical Center, 'und sind wirklich eine der wahren' geburtshilfliche Notfälle, die existieren.' Je nachdem, wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten ist, wird Ihr Arzt entweder eine medizinische oder eine chirurgische Abtreibung empfehlen.
9. Möglicherweise erkennen Sie Ihre Periode danach nicht mehr.
Die Sterilisation blockiert die Eileiter, schlicht und einfach. Es spielt nicht mit Hormonen und daher ändert es nichts an deinem Zeitraum oder Wechseljahre. Jedoch! Das bedeutet nicht, dass sich Ihre Periode selbst nicht ändern wird – es wird einfach nicht die Schuld der Sterilisation sein. Hier ist der Grund: Perioden können sich im Laufe der Zeit natürlich in Dauer, Schwere und Symptomen ändern. Wenn sich etwas ändert, ist es normal, sich zu fragen, warum und nach einer offensichtlichen Erklärung zu suchen. Aber Edelman theoretisiert, dass Periodenänderungen nach der Sterilisation eher mit der Antibabypille zusammenhängen, die Sie nach der Sterilisation abgesetzt haben. „Hormone Empfängnisverhütung verbessert die Periode“, sagt sie. „Es ist ein netter Vorteil, den wir nicht oft bemerken; Die Periode wird leichter, weniger krampfartig, und wenn Frauen eine dauerhafte Methode einnehmen und eine hormonelle Methode weglassen, werden sie mit ganz anderen Perioden konfrontiert.'
Aus diesem Grund fragen Experten Patienten nach den Vorteilen, die sie bei der hormonellen Verhütung erfahren haben. Wenn es für Sie Gewicht oder Akne oder Krämpfe reguliert, möchten Sie es vielleicht auch mit Sterilisation nicht stoppen, sagt Castaño, oder Sie sollten stattdessen eine langfristige hormonelle Methode in Betracht ziehen.
