Was es ist
Einige der 11,5 Millionen Amerikaner mit Karpaltunnelsyndrom (CTS) können diese Seite nicht ohne starke Schmerzen, Kribbeln, Brennen, Taubheit oder Schwäche in ihren Händen und Handgelenken umblättern. Viele können aufgrund solcher Symptome nicht schlafen, sagt Daniel Osei, MD, Assistenzprofessor an der Washington University School of Medicine.
Warum es passiert
Viele Dinge – einschließlich Verletzungen, Schwangerschaft und (möglicherweise) wiederholtes Beugen und Beugen des Handgelenks – können den knöchernen Durchgang namens Karpaltunnel, der sich in Ihrem Handgelenk befindet, verengen. Die Symptome treten auf, wenn der Mediannerv, der durch den Tunnel wandert, häufig durch geschwollenes Gewebe gequetscht wird. Der Schmerz kann bis zu den Schultern reichen; unbehandeltes CTS kann zu Nervenschäden führen.
Nasses Schröpfen
Eine alte chinesische Technik, nasses Schröpfen, beinhaltet das Stechen der Haut um die relevanten Akupunkturpunkte und das Platzieren von Glasbechern, um diesen Bereich 5 bis 10 Minuten lang zu saugen. Eine deutsche Studie aus dem Jahr 2009 mit 52 Personen ergab, dass eine einzige Sitzung die Schmerzen und Symptome des Karpaltunnels für 1 Woche linderte. Wissenschaftler wissen nicht, warum die Technik bei CTS-Schmerzen funktioniert – sie kann ein Gegenreizmittel darstellen – aber nasses Schröpfen wird im Allgemeinen als sicher angesehen, wenn es von einem qualifizierten Akupunkteur durchgeführt wird.
Akupunktur
Eine chinesische Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass Menschen mit leichtem bis mittelschwerem CTS, die im Laufe eines Monats achtmal mit dieser traditionellen asiatischen Therapie behandelt wurden, eine stärkere Schmerzlinderung erhielten als diejenigen, die Medikamente einnahmen.
'Akupunktur kann Entzündungen reduzieren und die Kompression des Nervs lindern', sagt Holly Zhao, MD, außerordentliche Professorin an der University of California, Davis. Obwohl andere Forschungen darauf hindeuten, dass Placebo-Akupunktur (falsche Akupunktur) genauso wirksam ist wie die echte, dämpft das Dr. Zhaos Enthusiasmus für die Therapie nicht: Sie hat gesehen, dass viele Menschen mit CTS auf Akupunktur ansprechen.
Yoga
Iyengar Yoga verbesserte die Griffkraft und ermöglichte es CTS-Patienten, die Verwendung von Handgelenkschienen gegen Schmerzen zu überspringen, wie eine kleine Studie der University of Pennsylvania Medical School ergab. Die Teilnehmer praktizierten acht Wochen lang zweimal wöchentlich ein 60- bis 90-minütiges Programm. Iyengar betont die richtige Körperausrichtung, die laut der Studie den Druck auf Ihre Nerven verringern kann. (Neu beim Yoga? Probieren Sie diese sanfte 15-minütige Routine aus.)
Botox
Es stoppt Falten und kann Schmerzen lindern. Eine derzeit an der University of Minnesota laufende klinische Studie könnte herausfinden, ob Injektionen von Botox (Botulinumtoxin A) CTS-Schmerzen ebenso behandeln können wie entzündungshemmende Kortikosteroidspritzen. Indem Botox die Freisetzung eines Neurotransmitters verhindert, stört es die Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln, sodass die Forscher hoffen, dass es helfen kann, Karpaltunnelschmerzen zu lindern, auch wenn frühere Studien nicht viele Beweise für diese Anwendung erbracht haben.
Eis
Wenn Sie glauben, dass Ihr CTS durch wiederholte Aktionen verursacht wird, legen Sie zweimal täglich 15 bis 20 Minuten lang Eis auf Ihre Handgelenke. Die Kälte reduziert Schwellungen und die daraus resultierenden Schmerzen. Um beste Ergebnisse zu erzielen, versuchen Sie es mit einem Eisbeutel oder einer Tüte mit gefrorenen Erbsen, die in ein Handtuch gewickelt sind.
Sich ausruhen
Wenn Sie etwas tun, das Ihre Handgelenke oder Finger wiederholt beugt und beugt, wie zum Beispiel Stricken, kann dies zu Ihrem CTS beitragen oder es verschlechtern. Versuchen Sie also, jede Stunde eine 5-minütige Pause einzulegen. Wenn Sie den ganzen Tag am Computer arbeiten, verbringen Sie Ihre Freizeit nicht mit Computerspielen. Strategien wie diese können leichte bis mittelschwere CTS lindern, sagt Debbie Amini, EdD, Assistenzprofessorin für Ergotherapie an der East Carolina University.
Karpaltunnelstrecke
Dr. Amini und andere Experten empfehlen diese einfache Übung zur Verbesserung der CTS-Symptome: Berühren Sie mit der Daumenspitze die Spitze Ihres kleinen Fingers. Beuge dann deine drei Mittelfinger über diese Brücke in Richtung deiner Handfläche. Ziehe mit der anderen Hand an diesen Mittelfingern und versuche, sie zu strecken. Wenn Sie dem Ziehen widerstehen, drücken Ihre Handgelenkssehnen den Karpaltunnel heraus und dehnen ihn ein wenig, um Platz für den Nerv zu schaffen. Tun Sie dies fünfmal und halten Sie jede Dehnung so lange, bis fünf zählen. Wiederholen Sie die Übung dreimal täglich. (Für mehr Dehnungserleichterung, versuchen Sie dies Schaumroller-Training .)
Ergonomie
„Sie möchten Ihre Handgelenke nicht in kurzer Zeit zu sehr beugen oder beugen“, sagt Dr. Amini. Ein Ergo- oder Physiotherapeut kann dir zeigen, wie du deine Handgelenke richtig positionierst, wenn du Aktionen ausführst, die sonst den Mediannerv reizen könnten. Wenn beispielsweise Computerarbeit Symptome auslöst, wird ein Therapeut dafür sorgen, dass Ihre Ellbogen im Sitzen im 90-Grad-Winkel zur Tastatur gebeugt sind und Ihre Finger leicht auf den Tasten ruhen. Die Versicherung deckt diese Besuche bei einem Therapeuten oft ab.
Selbstmassage
Tragen Sie eine Lotion auf Ihre Finger auf und massieren Sie Ihre Hand sanft, indem Sie von den Fingerspitzen über Ihre Handfläche und am Handgelenk vorbei bis zu Ihrem Unterarm bewegen, rät Dr. Amini. Wiederholen Sie dies mindestens zweimal täglich für 5 bis 10 Minuten. (Behalte die Erleichterung, die mit diesen kommt 5 Möglichkeiten, sich selbst eine tolle Massage zu gönnen .)
Handgelenkschienen
'Dies ist wahrscheinlich die wichtigste Option, die Patienten neben einer Operation haben', sagt Aaron Daluiski, MD, Assistent des orthopädischen Chirurgen am Hospital for Special Surgery in New York City. Schienen verhindern, dass sich die Handgelenke zu stark beugen, sodass Sie die Entzündung im Karpaltunnel nicht verschlimmern. Ihr Arzt oder Therapeut kann Ihnen vorschlagen, einen zu tragen, wenn Sie etwas tun, das Symptome hervorruft, einschließlich des Schlafens mit den Händen in einer Position, die den Medianusnerv einklemmt.
Orale Steroide und Kortikosteroid-Injektionen
Verschreibungspflichtige Medikamente wie orale Steroide und Kortikosteroidspritzen können die Schmerzen lindern, aber sie werden am besten als vorübergehende Lösung angesehen. In den meisten Fällen wirken sich die Medikamente nicht auf die zugrunde liegende Erkrankung aus. 'Wenn der Mediannerv einer Person immer noch komprimiert ist, werden die Symptome anhalten, sobald die Steroide abgesetzt werden', sagt Dr. Osei. Wenn Sie starke Schwellungen haben oder eine vorübergehende Linderung benötigen, während Sie auf eine Operation warten, kann Ihr Arzt eine 6-tägige Einnahme der Pillen verschreiben – aber das war's: Längere Behandlungszeiten erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen wie Bluthochdruck und Glaukom. Außerdem sagt Dr. Daluiski, dass er Patienten aufgrund möglicher Nebenwirkungen wie gerissener Sehnen selten mehr als eine Spritze gibt.
Die richtige Diagnose
'Die Diagnose CTS hängt berüchtigterweise mit jedem Schmerz oder jeder Schwäche in der Hand zusammen', sagt Suparna Damany, Gründerin von Hands on Healing Physical Therapy in Allentown, PA. Viele andere Erkrankungen, einschließlich Muskelverspannungen im Nacken- und Schulterbereich, verursachen die gleichen Symptome, und die falsche Diagnose kann zu unnötigen Operationen führen. Sie rät, mit Ihrem Hausarzt und einem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, um die richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten.
Operation
Das Ziel der Operation besteht darin, den N. medianus durch Durchtrennen des Lig. carpale transversum, das das Dach des Karpaltunnels bildet, zu befreien. Bei der endoskopischen Operation macht der Chirurg einen winzigen Einschnitt in das Handgelenk (oder Handgelenk und Handfläche) und führt am Ende einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer beleuchteten Kamera ein, damit der Tunnel auf einem Computerbildschirm zu sehen ist. Dann benutzt sie ein winziges Werkzeug, um das Band zu durchtrennen. Bei der offenen Operation macht sie einen Zentimeter langen Schnitt im Handgelenk, um das Band zu erreichen. Es besteht ein Risiko von etwa 10 %, die Funktion des Handgelenks zu verlieren.
