Was Sie über Botox-Injektionen zur Migränebehandlung wissen sollten

Dieses vorbeugende Medikament kann eine Option sein, wenn Sie häufig Migräne haben.

Wenn Sie jemals unter a gelitten haben Migräne , wissen Sie, wie lähmend diese Art von Kopfschmerzen sein kann. Und wenn Sie sie oft bekommen, wissen Sie, dass es unmöglich ist, zu funktionieren, zu arbeiten oder mit der Familie zu interagieren, wenn Sie Schmerzen haben. Aber du solltest auf keinen Fall im Stillen leiden. „Bei Schmerzen zählt jede Minute oder Stunde“, sagt die Neurologin und Kopfschmerzspezialistin Nina Riggins, M.D., Ph.D., Direktorin der Zentrum für Kopfschmerzen und traumatische Hirnverletzungen an der UC San Diego Health . „Es ist eine großartige Ära in der Kopfschmerzmedizin, weil wir viele verschiedene Medikamente, einschließlich Botox gegen Migräne, haben, um den Menschen zu helfen, ihre Aktivitäten so wenig wie möglich einzuschränken.“

Viele verschiedene vorbeugende Medikamente können für Menschen mit häufiger Migräne empfohlen werden. Botox oder OnabotulinumtoxinA war 2010 von der FDA zugelassen , obwohl es nicht als erste Wahl angesehen wird. „Normalerweise probieren wir zuerst orale Medikamente wie Topiramat, Betablocker und trizyklische Antidepressiva aus“, sagt Barbara Jo McGarry, M.D., außerordentliche Professorin an Rutgers Robert Wood Johnson Medical School . „Aber Botox ist für manche Menschen eine Option.“

Hier ist, was Sie sonst noch über Botox als Migränebehandlung wissen müssen:

Wer sollte Botox gegen Migräne bekommen?

Wenn bei Ihnen Migräne diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle möglichen Behandlungen, einschließlich Botox. „Es gibt tatsächlich eine strenge Definition von ‚chronischer Migräne‘ und wer Onabotulinumtoxin A gegen Kopfschmerzen erhalten sollte“, sagt Chia-Chun Chiang, MD, Assistenzprofessor für Neurologie und Kopfschmerzspezialist bei Mayo-Klinik . „Sie müssen 15 oder mehr Tage pro Monat Migränekopfschmerzen haben, die mehr als 4 Stunden pro Tag für mehr als drei Monate andauern.“ Es wird nicht für Patienten mit weniger als 15 Kopfschmerzen pro Monat empfohlen, und tatsächlich zeigen Studien, dass es bei gelegentlicher Migräne nicht wirksam ist.

Botox kann auch eine bessere Wahl für diejenigen sein, die aufgrund möglicher Arzneimittelwechselwirkungen, anderer zugrunde liegender Gesundheitszustände oder Nebenwirkungen, die durch orale Medikamente verursacht werden, keine anderen Migränemedikamente einnehmen können. Zum Beispiel kann Topiramat ein Kribbeln in den Fingern verursachen, oder manche Menschen fühlen sich müde oder benommen, wenn sie Betablocker einnehmen, sagt McGarry. In der Regel deckt die Versicherung Botox zur Migräneprävention nicht ab, es sei denn, es ist medizinisch notwendig oder Sie haben versucht und es nicht geschafft, Linderung durch zwei bis drei andere vorbeugende Medikamente zu erhalten.

Wie wirkt Botox?

Es ist noch nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass Botox die Freisetzung von Chemikalien blockiert, die an der Schmerzübertragung beteiligt sind, und möglicherweise auch entzündungshemmende Eigenschaften hat, sagt Dr. Riggins. Es war eigentlich eine Zufallsentdeckung: Wenn Menschen, die Botox gegen Falten erhielten, Injektionen bekamen, hatten sie weniger Migränekopfschmerzen, daher untersuchten Forscher seine Wirksamkeit speziell bei Migräne.

Wie läuft eine Botox-Behandlung ab?

„Es gibt ein sehr spezifisches Protokoll zur Migräneprävention“, sagt Dr. Chiang. Die Behandlung mit Botox umfasst eine Reihe von 31 Injektionen, die mit einer kleinen Nadel, die sich wie ein Nadelstich anfühlt, in die Stirn, die Schultern und den oberen Rücken verabreicht werden. Einige Leute finden es erträglich, während andere sagen, dass es sehr unangenehm ist. Das Verfahren dauert bei einem erfahrenen medizinischen Dienstleister etwa 10 Minuten, und Injektionen sind für alle drei Monate zugelassen. Injektionen sollten von einem Neurologen oder Kopfschmerzspezialisten verabreicht werden.

Die Nebenwirkungen sind minimal, können aber Nackenschmerzen, eine Verschlechterung der Kopfschmerzen in den ersten Tagen nach der Injektion und ein vorübergehendes Herabhängen der Augenlider umfassen, das normalerweise nach drei Monaten verschwindet. „Aber wenn Sie Nebenwirkungen haben, sollten Sie sich mit Ihrem Anbieter in Verbindung setzen, da wir beim nächsten Mal die Injektionsstelle ändern können“, sagt Dr. Chiang.

Die Injektionen wirken nicht sedierend, sodass Sie selbst nach Hause fahren können. Sie sollten auch etwa eine Woche lang auf chemische Haarbehandlungen wie Haarfarbe verzichten. „Es ist nicht so, dass es gefährlich ist, aber niemand hat die chemischen Wechselwirkungen untersucht, und wir möchten, dass Sie das Beste aus der Behandlung herausholen“, sagt Dr. Riggins. Und schließlich, weil Sie sich wahrscheinlich fragen: Nein, es wird Ihr Aussehen nicht verändern. Die Injektionen für Migräne sind ein anderes Protokoll als die für Falten.

Funktioniert Botox bei Migräne?

„Basierend auf klinischen Studien und klinischer Erfahrung gibt es a 50 Prozent Ermäßigung Kopfschmerztage“, sagt Dr. Chiang. „Wie jedes Medikament kann es einige Zeit dauern, bis es wirkt. Wir schlagen vor, dass Sie drei Injektionszyklen ausprobieren, bevor Sie aufgeben, obwohl einige Menschen nach der ersten Runde Erleichterung verspüren.“ Manche Menschen profitieren auch davon, orale Medikamente mit Injektionen zu kombinieren und einzunehmen Änderungen des Lebensstils , wie zum Beispiel ausreichend Schlaf.

Während nichts für jeden wirksam ist, sagen Kopfschmerzspezialisten, dass viele Menschen weniger oder weniger starke Kopfschmerzen mit OnabotulinumtoxinA-Injektionen haben. „Wir empfehlen ein Kopfschmerztagebuch, damit wir die Ergebnisse nach den Behandlungen mit Ihnen überprüfen können, um zu beurteilen, wie hilfreich sie sind“, sagt Dr. Riggins. „Wir wollen gemeinsam herausfinden, was das Beste für Sie ist.“

Arricca SanSone hat über Gesundheits- und Lifestyle-Themen für ATTA, Country Living, Woman's Day und mehr geschrieben. Sie liebt Gartenarbeit, Backen, Lesen und verbringt Zeit mit den Menschen und Hunden, die sie liebt.