Was ist Ekzem?

Von12. Juli 2018

Inhaltsverzeichnis

Psoriasis vs. Ekzeme | Typen | Ursachen | Symptome | Diagnose | Behandlung | Komplikationen | Verhütung

Übersicht über Ekzeme

Ekzem bezieht sich nicht auf einen einzelnen Gesundheitszustand. Es ist ein Überbegriff für eine Reihe eng verwandter Hautkrankheiten, die alle eine Reihe von Hautproblemen verursachen. Bis zu 30 Prozent der Bevölkerung der Vereinigten Staaten haben irgendeine Form von Ekzemen, und zu den typischen Symptomen gehören rote, juckende, geschwollene Hautstellen an Händen, Wangen, Füßen oder an den Innenseiten der Knie oder Ellbogen. Unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache ist ein Ekzem nicht ansteckend und seine Symptome neigen dazu, zu kommen und zu gehen.



Während eine Handvoll Gesundheitszustände Ekzeme verursachen, ist der häufigste Auslöser die atopische Dermatitis – eine chronische entzündliche Erkrankung, die sich in der Kindheit (und normalerweise vor dem 2. Lebensjahr) zeigt. Viele Menschen verwenden die Begriffe Ekzem und Neurodermitis synonym. Aber so wie nicht alle Kopfschmerzen sind Migräne , nicht alle Ekzemfälle sind atopische Dermatitis. Allergien, Stress und Kontakt mit Substanzen – einschließlich Wasser oder Chemikalien – können selbst bei Menschen ohne Neurodermitis Ekzeme auslösen.



Ekzeme treten bei Frauen etwas häufiger auf als bei Männern, und Afroamerikaner neigen zu höheren Ekzemraten als andere Bevölkerungsgruppen. Ekzeme sind in den letzten zwei Jahrzehnten häufiger geworden, obwohl Experten nicht genau wissen, warum dies geschieht.



Psoriasis vs. Ekzem: Was ist der Unterschied?

Plaque lässt sich leicht verwechseln Schuppenflechte und Ekzeme – beides sind frustrierende Zustände, die juckende, rote Haut verursachen. Für ein ungeübtes Auge mögen sie ähnlich aussehen, aber es gibt einige wesentliche Unterschiede:

  • Ihr Aussehen: Sowohl Psoriasis als auch Ekzeme verursachen rote Hautflecken, aber auch Psoriasis-Plaques sind schuppig und erhaben.
  • Die Körperteile, auf die sie treffen: Ekzeme treten typischerweise an Körperteilen auf, die sich beugen, wie zum Beispiel an den inneren Ellbogen und hinter den Knien. Psoriasis hingegen trifft am ehesten auf Ellbogen, Knie, Kopfhaut, Handflächen und Fußsohlen.
  • Ihre Symptome: Sowohl Ekzeme als auch Psoriasis fühlen sich juckend an, aber Psoriasis kann auch brennen. (Lerne mehr über Psoriasis-Symptome .)
  • Ihre Ursachen: Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, während Ekzeme durch externe Allergene und Reizstoffe ausgelöst werden. (Lerne mehr über was verursacht Schuppenflechte? .)



    Welche Arten von Ekzemen gibt es?

    Während alle Formen von Ekzemen mit Hautsymptomen verbunden sind, gibt es verschiedene Arten von Ekzemen. Diese Typen werden durch ihre Präsentation (wie und wo sie auftreten) und durch ihre zugrunde liegenden Ursachen oder Auslöser definiert.

    Neurodermitis am inneren EllenbogenNeurodermitis

    Die häufigste Art von Ekzem, atopische Dermatitis, ist eine entzündliche Hauterkrankung, die mit einer unzureichenden Aktivität des Immunsystems und Problemen mit den äußersten Hautschichten zusammenhängt. Entzündungen fördern einen Zusammenbruch der Schutzbarriere der Haut, was zu Trockenheit und anderen Symptomen führt. Neurodermitis neigt dazu, sich in der Kindheit zu zeigen und zeigt sich oft als rote, juckende Hautausschläge auf den Wangen einer Person oder an den Innenseiten ihrer Knie oder Ellbogen. Während der Zustand vor dem Erwachsenenalter abklingen kann, kann er ein Leben lang bestehen bleiben. Zwischen 7 und 10 Prozent der Erwachsenen haben atopische Dermatitis.

    Kontaktdermatitis am HalsKontaktdermatitis

    Wie der Name schon sagt, wird diese Art von Ekzem durch Hautkontakt mit einem Allergen oder einem Reizstoff verursacht. Allergene können bestimmte Metalle wie Nickel enthalten, und in diesen Fällen treten die Symptome innerhalb von 24 Stunden auf. Reizstoffe sind Chemikalien, Säuren oder sogar Wasser, und die Symptome können fast sofort aufflammen. (Wenn die Hände nach dem Geschirrspülen oder anderweitigen Nässe rot werden und jucken, handelt es sich um eine Form des reizenden Kontaktekzems.)

    Dyshidrotisches EkzemDyshidrotisches Ekzem

    Diese Art von Ekzem zeigt sich als kleine flüssigkeitsgefüllte Blasen an den Handflächen oder Fußsohlen. Diese Blasen können jucken und brennen und können klare Flüssigkeit austreten. Die Ursachen des dyshidrotischen Ekzems sind nicht bekannt, aber es zeigt sich häufig bei Patienten mit atopischer Dermatitis oder Allergien.

    NeurodermitisNeurodermitis

    Obwohl die zugrunde liegenden Ursachen nicht bekannt sind, wird diese Form des Ekzems durch chronisches Reiben oder Kratzen verursacht. Diese Reizung führt zu einer Verdickung der Haut und kann zur Bildung von schuppigen roten Flecken an Kopf, Unterschenkeln, Handgelenken oder Armen führen.

    Seborrhoische DermatitisSeborrhoische Dermatitis

    Diese Form des Ekzems kann mit einer Art von Hefe-Reizstoff in den Hautfetten zusammenhängen, der eine Reaktion des Immunsystems verursacht. Es neigt dazu, sich als Schuppen oder schuppige rote Hautflecken auf der Kopfhaut oder im Gesicht zu zeigen.

    StauungsdermatitisStauungsdermatitis

    Dieser Typ zeigt sich normalerweise als dicke, rote, entzündete und juckende Haut an den Schienbeinen oder Beinen. Es wird oft durch Durchblutungsstörungen verursacht und kann bei Menschen mit Krampfadern häufiger auftreten.


    Was verursacht Ekzeme?

    In vielen Fällen sind die genauen Ursachen oder Auslöser von Ekzemen nicht gut verstanden. Aber Ekzeme resultieren manchmal aus einer bestimmten Genmutation, die einen Mangel an schützenden Proteinen in der äußeren Hautschicht einer Person verursacht. Diese genetische Komponente hilft zu erklären, warum Ekzeme in Familien vorkommen.

    Umweltfaktoren, insbesondere in der frühen Lebensphase, scheinen ebenfalls eine Rolle zu spielen. Es ist möglich, dass Kinder mit zugrunde liegenden genetischen Anfälligkeiten ein Ekzem entwickeln, wenn sie in jungen Jahren bestimmten Allergenen, Reizstoffen oder Chemikalien ausgesetzt sind. Untersuchungen haben gezeigt, dass gestillte Babys seltener Ekzeme entwickeln, während eine Fast-Food-Diät oder viel Zeit in Innenräumen das Risiko eines Kindes zu erhöhen scheinen. Experten necken immer noch, wie all diese Faktoren zu den Risiken einer Person für Ekzeme beitragen können.

    Was sind die Symptome von Ekzemen?

    Ekzem-Symptome können überall auf der Haut auftreten – von der Kopfhaut bis zu den Fußsohlen. Die folgenden Symptome zeigen sich jedoch normalerweise an den Händen eines Erwachsenen, an den Innenseiten der Ellbogen oder Knie und am Nacken. Bei Säuglingen und Kindern sind all diese Hot Spots immer noch ein Problem, obwohl Ekzeme oft auch in Wangen, Armen, Beinen und Rumpf eines Kindes auftreten.

    Zu diesen Symptomen gehören:

    • Trockene und/oder juckende Haut
    • Hautirritationen
    • Geschwollene Haut
    • Flecken von roter oder brauner Haut
    • Rissige oder raue Haut
    • Beulen auf der Haut
    • Hautblasen, aus denen klare Flüssigkeit austreten kann oder nicht
    • Dicke oder spröde Haut
    • Hautverkrustungen oder Schuppen

      Wie wird ein Ekzem diagnostiziert?

      Es gibt keine Labortests für Ekzeme. Dermatologen und Ärzte diagnostizieren die Erkrankung anhand einer körperlichen Untersuchung und einem Gespräch mit dem Patienten über seine Symptome.

      Wenn ein Patient mit roter, schuppender Haut im Gesicht und auf der Kopfhaut hereinkommt, kann ein Arzt nach genauer Untersuchung feststellen, dass der Patient eine seborrhoische Dermatitis hat. Oder wenn die Patientin ein Säugling oder Kleinkind mit Ausschlägen an Wangen, Armen und Beinen ist, kann ein Arzt bei ihr atopische Dermatitis diagnostizieren.

      Während des Arzt-Patienten-Gesprächs wird ein Arzt wahrscheinlich fragen, ob sich das Kratzen der juckenden Haut gut anfühlt – auch wenn es die Hautreizung auch verschlimmert. Wenn der Patient mit Ja antwortet, ist dies ein verräterisches Zeichen dafür, dass er ein Ekzem hat. (Während andere Hauterkrankungen jucken, neigt das Kratzen dazu, schmerzhaft zu sein – nicht angenehm.)

      Ein Arzt kann eine Patientin auch fragen, ob sie gestresst war, ob sie Allergien hat, ob sie Medikamente einnimmt oder ob sie Metallen oder Chemikalien ausgesetzt war. Jeder dieser Faktoren könnte einem Arzt helfen, festzustellen, ob ein Ekzem (oder etwas anderes) für die Hautprobleme eines Patienten verantwortlich ist. Ein Arzt kann auch fragen, wie lange die Symptome schon aufgetreten sind, ob diese Symptome auf- und abschwellen und was (wenn überhaupt) sie zu verschlimmern oder zu verbessern scheint.

      Wenn ein Arzt glaubt, dass das Ekzem eines Patienten durch eine Allergie ausgelöst wird, kann er Haut-Prick-Tests anordnen, um zu bestätigen, dass tatsächlich eine Allergie Teil des Problems ist. Aber das hat weniger mit der Diagnose von Ekzemen zu tun als mit der Identifizierung seiner potenziellen Auslöser. (Bei einem Patienten kann ein Ekzem diagnostiziert werden, auch wenn seine Ursache nie identifiziert wird.)

      Wie wird ein Ekzem behandelt?

      Die beste Ekzembehandlung für Sie hängt von den Symptomen und deren Schwere ab. Allerdings sind mehrere Heilmittel alltäglich, darunter rezeptfreie Salben, Sprays und Lotionen, verschreibungspflichtige Cremes, vom Arzt verabreichte Medikamente, Phototherapie, Entspannungstherapie und Biofeedback.

      Entzündungshemmende Salben

      Ein Arzt kann eine topische entzündungshemmende Creme oder ein Gel verschreiben – oft ein Steroid wie Kortison, entweder in verschreibungspflichtiger oder rezeptfreier Stärke – um Rötungen, Schwellungen, Juckreiz und Reizungen zu reduzieren.

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      Feuchtigkeitscremes

      Ekzempatienten werden nach Abklingen des Aufflammens angehalten, regelmäßig – möglichst mehrmals täglich – Feuchtigkeit zu spenden, um die Schutzbarriere der Haut intakt zu halten und ein erneutes Aufflammen zu vermeiden. In vielen Fällen sind rezeptfreie Feuchtigkeitsprodukte in Ordnung, obwohl Ärzte normalerweise Produkte ohne starken Duft oder Tönung empfehlen. (Suchen Sie nach Produkten, die Wörter wie empfindliche Haut oder hypoallergen enthalten.) Feuchtigkeitsspender, die Ceramide enthalten – eines der natürlichen Fette, die in der Haut vorkommen – wirken bei Ekzempatienten oft gut.

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      Medikamente oder Injektionen

      Während für einige Patienten topische Behandlungen ausreichend sind, benötigen andere möglicherweise Medikamente der nächsten Stufe. Dazu könnte ein injizierbares Medikament namens Dupilumab gehören, das dabei hilft, einige Signalwege des Immunsystems abzuschalten, die Ekzeme fördern. Topische Immunmodulatoren (TIMS) sind eine weitere Klasse von Medikamenten, die helfen können, die Immunaktivität der Haut zu beruhigen, und sie haben sich gezeigt, dass sie einigen Ekzempatienten helfen.

      Phototherapie

      Die Einwirkung von UV-Lichtstrahlen kann dazu beitragen, einige überaktive Immunzellen in der Haut zu unterdrücken und so ein Aufflammen zu verhindern.

      Entspannungs- oder Biofeedback-Therapie

      Bei manchen Patienten können Angstzustände oder sinnloses Hautkratzen Ekzeme anheizen. Beratung oder Therapie können diesen Patienten helfen, mit ihrem Stress und ihren nicht hilfreichen persönlichen Gewohnheiten umzugehen, wodurch neue Symptomausbrüche verhindert werden können.

      Was sind die Komplikationen von Ekzemen?

      Die häufigste und lähmendste Komplikation von Ekzemen kann die soziale Verlegenheit und Unsicherheit sein, die die Symptome begleiten können. Besonders für Jugendliche und junge Erwachsene kann das Leben mit Neurodermitis demütigend sein.

      Es gibt andere schwerwiegende Komplikationen:

      • Schlafstörungen oder Schlaflosigkeit. Die Symptome eines Ekzems können unangenehm oder sogar schmerzhaft sein und so eine schlechte Schlafqualität oder Schlafmangel fördern.
      • Depression. Untersuchungen haben gezeigt, dass Ekzempatienten – insbesondere Jugendliche und junge Erwachsene – ein höheres Risiko für Depressionen haben als diejenigen, die nicht an dieser Erkrankung leiden. Dieser Anstieg des Depressionsrisikos kann auf die soziale Angst zurückzuführen sein, die diese Patienten aufgrund ihrer Hautsymptome empfinden.
      • Narbenbildung. Im Laufe der Zeit können durch Ekzemausbrüche und das damit verbundene Kratzen Narben oder Hautverfärbungen entstehen.
      • Allergien. Ekzempatienten haben ein viel höheres Risiko für Allergien und Asthma als Personen ohne Ekzem.

        So beugen Sie Ekzemen vor

        Es gibt keine Heilung für Ekzeme und es gibt keine etablierten Möglichkeiten für eine Person, sich selbst vor der Entwicklung der Erkrankung zu schützen. Aber es gibt eine gute Nachricht: Wenn es darum geht, das Aufflammen von Ekzemen zu verhindern, gibt es mehrere bewährte Schutzmaßnahmen, die nur relativ einfache Änderungen des Lebensstils erfordern.

        Nehmen Sie kurze, lauwarme Duschen und Bäder

        Lange, heiße Duschen oder Bäder reizen und entziehen der Haut Wasser und begünstigen so ein Aufflammen. Es kann auch helfen, die Haut nach dem Baden sanft trocken zu tupfen (anstatt sie hart abzuwischen).

        Nach dem Baden Feuchtigkeit spenden

        Wenn die Haut trocknet, wird Feuchtigkeit auf natürliche Weise abtransportiert. Um eine Übertrocknung zu vermeiden, befeuchten Sie immer nach dem Baden, Schwimmen oder nasser Haut.

        Verwenden Sie Seifen für empfindliche Haut

        Parfümfreie Seifen für Menschen mit empfindlicher Haut können helfen, trockene Haut und Ekzemschübe zu verhindern.

        Handschuhe tragen und Reizstoffe vermeiden

        Das Tragen von Handschuhen beim Geschirrspülen oder bei der Hausarbeit kann die Haut vom Kontakt mit aggressiven Chemikalien, Seifen oder anderen Reizstoffen fernhalten, die einen Symptomausbruch auslösen können. Auch das Waschen von Kleidung in Waschmitteln für Menschen mit empfindlicher Haut ist eine gute Idee.

        Viel Wasser trinken

        Eine gute Flüssigkeitszufuhr kann helfen, trockene Haut zu verhindern. Achte auf acht Gläser pro Tag.

        Neue Kleidung vor dem Tragen waschen

        Neue Blindgänger sind oft mit Chemikalien beschichtet, die die Haut reizen können. Waschen Sie sie vor dem Tragen. Lockere Baumwollkleidung reizt die Haut auch weniger als enge, synthetische Kleidung.

        Stress managen

        Stress ist ein bekannter Auslöser von Ekzemen. Meditation, Yoga und Bewegung sind allesamt bewährte Stressbekämpfer. Beratung kann auch Einzelpersonen helfen, wirksame Techniken zur Stressreduzierung zu entwickeln.

        Aaron Drucker , MD, Assistenzprofessor am Department of Medicine der University of Toronto und Adam Friedman , MD, außerordentlicher Professor für Dermatologie an der George Washington University, trug zu diesem Bericht bei.