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Ursachen & Auslöser | Symptome | Typen | Behandlungen
Migräne: Ein Überblick
Wenn Ihr Kopf hämmert, fragen Sie sich wahrscheinlich als erstes: Könnte das eine Migräne sein? „Es ist sehr verbreitet, dass die Leute denken, dass eine Migräne ein Spannungskopfschmerz, Nebenhöhlen- oder Allergiekopfschmerz ist. Viele Menschen werden entweder nicht diagnostiziert oder fehldiagnostiziert“, sagt Bradley Katz , MD, Neuro-Ophthalmologe am Moran Eye Center der University of Utah, der sich auf die Behandlung von Migräne-bedingter Lichtempfindlichkeit spezialisiert hat.
Migräne betrifft mehr als 36 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, und zu denjenigen, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind, gehören Frauen, Personen zwischen 30 und 40 Jahren und Personen mit einer Familienanamnese. Migräne kann episodisch (Sie bekommen sie sporadisch) oder chronisch (Sie bekommen sie 15 oder mehr Tage im Monat für mehr als drei Monate).
Wade Cooper , DO, Direktor der Headache and Neuropathic Pain Clinic der University of Michigan in Ann Arbor, betrachtet Migräne als einen neurologischen Reflex. „Während einer Migräne erhält die Hirnhaut ein Entzündungssignal, das die Schmerznerven reizt, und diese senden das Signal tief ins Gehirn. Dann aktiviert das Gehirn eine Kaskade von Überempfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und Gerüchen“, sagt er. 'Alles, was das Nervensystem reizt, kann diesen Reflex aktivieren.'
Die folgenden Informationen können Ihnen helfen herauszufinden, was in Ihrem Kopf vorgeht. 'Je früher Sie herausfinden, ob Sie Migräne haben, desto früher und besser können sie behandelt werden, bevor ihre Häufigkeit zunimmt', sagt Santiago Mazuera Mejia , MD, Neurologin am Sandra and Malcolm Berman Brain & Spine Institute bei LifeBridge Health in Baltimore, Maryland.
Was verursacht Migräne?
Es ist nicht vollständig geklärt, was genau eine Migräne verursacht, obwohl Forscher glauben, dass einige Menschen aufgrund der Genetik wahrscheinlich anfälliger für Migräne sind. Wissenschaftler kennen auch viele häufige Auslöser, die Migräne bei Menschen auslösen können, die bereits dafür anfällig sind. Migräne-Auslöser können sein:
- Verzehr bestimmter Lebensmittel/Getränke/Zusatzstoffe (wie gereifter Käse, Alkohol, geräuchertes Fleisch, Koffein, Aspartam, MSG)
- Betonen
- Bestimmte Arten von Licht
- Bestimmte Gerüche (wie Parfums)
- Eine Temperaturänderung – nach oben oder unten – von mindestens 10 Grad oder eine Luftdruckänderung
- Überspringen von Mahlzeiten oder Dehydration
- Hormonelle Veränderungen (wie bei Frauen, die kurz vor oder während eines Menstruationszyklus Migräne bekommen)
- Eine Infektion
- Zu wenig oder zu viel Schlaf bekommen
Einige Gesundheitszustände sind auch mit Migräne verbunden
Viele Erkrankungen sind mit Migräne verbunden, darunter Depressionen, Angstzustände, Fibromyalgie, Kindheitstraumata/Missbrauch, Opioidmissbrauch, Zöliakie und Reizdarmsyndrom. Es ist nicht klar, ob eine Erkrankung die andere verursachen könnte – alle Forscher wissen, dass sie miteinander verbunden sind (der medizinische Begriff ist „Komorbidität“). Kurz gesagt, wenn Sie eine Bedingung haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie die andere haben.
Menschen mit Migräne in der Vorgeschichte haben auch ein höheres Risiko, einen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu erleiden. Wenn Sie also Migräne bekommen, ist es besonders wichtig, Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit im Auge zu behalten, sich gesund zu ernähren und regelmäßig Sport zu treiben.
Was sind die Anzeichen einer Migräne?
Eine Migräne verursacht oft starke, pochende Schmerzen im Kopf – manchmal nur auf einer Seite und manchmal auf beiden Seiten – die zwischen etwa vier und 72 Stunden anhalten. Was ihn von anderen Kopfschmerzen unterscheidet, ist, dass die Schmerzen in der Regel von Erbrechen oder Übelkeit sowie einer extremen Licht- und Geräuschempfindlichkeit begleitet werden. Diese Konstellation von Symptomen kann das Funktionieren erschweren. Mit anderen Worten, wenn Sie feststellen müssen, dass Sie die Arbeit früher verlassen müssen oder eine lustige Happy Hour genießen, auf die Sie sich gefreut haben, haben Sie es wahrscheinlich mit einer Migräne zu tun.
Migräne vs. Kopfschmerzen
Viele Menschen wissen nicht, dass ihre starken Kopfschmerzen eigentlich Migräne sind. Tatsächlich zeigen neuere Untersuchungen, dass 90 Prozent der selbst diagnostizierten Nebenhöhlenkopfschmerzen tatsächlich Migräne sind. Hier ist, wie die verschiedenen Arten von Kopfschmerzen typischerweise auftreten.
MigräneSchmerzen (oft nur einseitig), Übelkeit, Erbrechen und Hör- oder Sehstörungen
Spannungs-KopfschmerzLeichte bis mäßige Schmerzen, die sich wie ein enges Band um Ihren Kopf anfühlen. (Dies ist die häufigste Art von Kopfschmerzen.)
Sinus KopfschmerzenDruck um Wangen, Augen und Stirn. (Viele Menschen, die denken, dass sie Sinuskopfschmerzen haben, haben tatsächlich Migräne oder Spannungskopfschmerzen.)
Cluster-KopfschmerzIntensiver Schmerz auf einer Seite des Kopfes, in oder um ein Auge.
Die Phasen einer Migräne
Es gibt zwei Phasen, die vor einem Migränekopfschmerz auftreten können, und eine, die danach kommen kann. Möglicherweise erleben Sie nicht alle diese Phasen jedes Mal, wenn Sie eine Migräne haben:
Prodrom
Dies kann bis zu 24 Stunden vor den Kopfschmerzen auftreten. Es kann Durst, häufiges Gähnen, Heißhunger, Stimmungsschwankungen oder Verstopfung umfassen.
Werde haben
Ungefähr ein Drittel der Migränepatienten erlebt unmittelbar vor oder während der Kopfschmerzen eine sogenannte Aura, die normalerweise eine Sehstörung ist, die Lichtblitze, blinde Flecken und / oder Kribbeln im ganzen Körper umfasst.
Post-Drom
Nachdem die Kopfschmerzen abgeklungen sind, fühlen sich manche Menschen ausgelaugt, verwirrt oder schwindelig (wie ein Kater).
Welche Arten von Migräne gibt es?
Bis jetzt haben wir uns auf die klassische Migräne konzentriert, aber etwa 20 Prozent der Menschen, die mit Migräne zu kämpfen haben, erleben eine dieser ungewöhnlicheren Formen. Wenn Sie wissen, welche Art von Migräne Sie hatten, kann Ihr Arzt Sie effektiver behandeln und Ihnen einen besseren Einblick in Ihre Migräneauslöser geben (damit Sie diese vermeiden können).
Augen- (oder Netzhaut-) Migräne
Sie werden ungefähr 30 Minuten Sehstörungen (denken Sie an: Lichtblitze, Wellenlinien, blinde Flecken) auf einem Auge erleben.
Hemiplegische Migräne
Erwarten Sie eine vorübergehende motorische Schwäche (wie einseitige Ganzkörperlähmung), obwohl dies bei Säuglingen und Kindern häufiger vorkommt.
Migräne mit Hirnstamm-Aura (früher Basilar-Migräne genannt)
Anzeichen können verwaschene Sprache, Ohrgeräusche, Gangungleichgewicht, Schwindel, Doppelbilder und ein niedrigeres Bewusstseinsniveau sein.
Menstruationsmigräne
Dies ist eine Migräne, die bei einer Frau entweder kurz vor oder während ihres Menstruationszyklus auftritt.
Bauchmigräne
Am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen führt eine abdominale Migräne in der Regel zu schwerer Übelkeit/Erbrechen und möglicherweise zu Bauchschmerzen.
Vestibuläre Migräne
Sie werden eine extreme Bewegungsempfindlichkeit und Schwindel bemerken.
Wie wird Migräne behandelt?
Wenn Sie jemals eine Migräne hatten, dann wissen Sie wahrscheinlich, warum es genauso wichtig ist, sie von vornherein zu verhindern, wie die Symptome zu stoppen, nachdem sie bereits begonnen haben. Aus diesem Grund lässt sich die Migränebehandlung im Allgemeinen in zwei Kategorien einteilen: präventiv (Kopfschmerzen stoppen, bevor sie auftreten) und akut/abortiv (Kopfschmerzen stoppen, sobald sie auftreten). Jede Behandlungsart ist auf unterschiedliche Weise kritisch.
PRÄVENTIV
Änderungen des Lebensstils
Viele Patienten beginnen damit, ihren Lebensstil zu ändern, da diese kostenlos sind und kein ärztliches Rezept benötigen. Diese Veränderungen des Lebensstils fallen in den Bereich der 'grundlegenden Dinge, die deine Eltern dir immer gesagt haben' wie Holen Sie sich genug Schlaf, bewältigen Sie Ihren Stress, lassen Sie keine Mahlzeiten aus und bleiben Sie hydratisiert . Sie mögen offensichtlich klingen, aber bei einem vollen Terminkalender sind sie oft leichter gesagt als getan.
Medikamente
Ein Hausarzt oder Neurologe kann ein vorbeugendes Medikament verschreiben, um Migräne abzuwehren. Tatsächlich hat die FDA im Mai 2018 ein bahnbrechendes neues Medikament namens Erenumab (Aimovig) zugelassen, sodass Patienten mehr Möglichkeiten als je zuvor haben.
Andere nicht-medikamentöse Heilmittel
Es gibt auch nicht-pharmakologische Optionen wie Physiotherapie, Massage, Akupunktur, Besuch beim Chiropraktiker, Botox-Injektionen, getönte Brillen, Biofeedback oder das Tragen eines stirnbandähnlichen Geräts mit Elektroden (dies wird als transkutane supraorbitale Nervenstimulation oder t-SNS bezeichnet). ).
Nahrungsergänzungsmittel
Ihr Arzt kann die Einnahme bestimmter Nahrungsergänzungsmittel wie Magnesium, Coq10 oder Vitamin B2 oder B12 besprechen. Pestwurz ist ein weiteres Kraut, das verwendet werden kann, aber in letzter Zeit gab es einige Bedenken hinsichtlich seiner Sicherheit.
AKUT/ABORTIV
Rezeptfreie Medikamente
Einige sind grundlegende Schmerzmittel (wie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und Paracetamol) und andere sind Kombinationen (Excedrin Migräne ist zum Beispiel eine Mischung aus Paracetamol, Aspirin und Koffein, und Alka Seltzer ist eine Mischung aus Aspirin und zwei Antazida) . Profi-Tipp: Alle Pillen, die in flüssiger Gelform erhältlich sind, wirken schneller, was bei der Behandlung einer Migräne von Vorteil ist.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Ein Hausarzt oder Neurologe kann verschiedene Medikamente verschreiben, die im Moment helfen können.
Isolieren und feuchtigkeitsspendend
Sich in einen dunklen, ruhigen Raum zurückziehen, Wasser trinken und dann versuchen zu schlafen.
Wann sollte ich wegen meiner Migräne einen Arzt anrufen?
Wenn Sie durch rezeptfreie Medikamente und Änderungen des Lebensstils keine ausreichende Linderung erfahren oder wenn Sie rezeptfreie Medikamente mehr als 10 bis 15 Mal pro Monat einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt über Ihre Kopfschmerzen. Sie wird Sie entweder behandeln oder an einen Facharzt, beispielsweise einen Neurologen, überweisen. Die zu häufige Einnahme rezeptfreier Medikamente kann manchmal zu schwerwiegenden Nebenwirkungen (wie Leberproblemen) führen und/oder sogar häufiger zu Kopfschmerzen führen.
Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie mit Migräne-Schmerzen leben müssen.
Es ist hilfreich, ein Tagebuch zu führen, wenn Sie unter Migräne leiden, da Sie möglicherweise Ihre Auslöser entdecken, die Aufschluss darüber geben können, welche Art von Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Schreiben Sie auf, wann Ihre Migräne aufgetreten ist, wie lange sie anhält, wie Sie in der Nacht zuvor geschlafen haben, was Sie an diesem Tag gegessen/getrunken haben und wie Sie sich an diesem Tag emotional gefühlt haben usw. Dann bringen Sie diese Informationen zu Ihrem Arzt.
Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie mit Migräne-Schmerzen leben müssen – es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen helfen können, eine deutliche Linderung zu finden.