Was ist eine Harnwegsinfektion?

Inhaltsverzeichnis

Überblick | Typen | Ursachen | Risikofaktoren | Symptome | Diagnose | Behandlung | Komplikationen | Verhütung

Eine Harnwegsinfektion oder Harnwegsinfektion ist eines dieser wirklich unangenehmen Probleme, die Sie einfach nicht ignorieren können. Wenn Sie eine Harnwegsinfektion haben, kann es schmerzhaft sein, zu pinkeln. Unbehandelt können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Wir haben Ärzte gebeten, uns zu sagen, warum Frauen ein höheres Risiko haben, diese Infektionen zu bekommen und wie jemand wissen würde, ob sie eine hat. Außerdem haben wir die neuesten Informationen zu HWI-Behandlungen und Präventionsstrategien erhalten.

Experten, die zu diesem Bericht beigetragen haben

• Bilal Kaaki, MD , Spezialistin für weibliche Beckenmedizin und rekonstruktive Chirurgie bei UnityPoint Health in Cedar Falls und Waterloo, Iowa
• Emily W. Cunningham, MD , außerordentlicher Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of Kentucky in Lexington

Was ist eine Harnwegsinfektion?

Eine Harnwegsinfektion ist eine Infektion der gesamten oder eines Teils der Harnwege. Die meisten Infektionen beginnen in den unteren Harnwegen, zu denen die Harnröhre (die Röhre, die den Urin aus dem Körper austreten lässt) und die Blase (in der Urin gespeichert wird) umfasst. Manchmal wandern diese Infektionen durch die Harnleiter (die Röhren, die den Urin von jeder Niere zur Blase transportieren) aufwärts zu den Nieren (wo Urin produziert wird).

Häufige Symptome sind Unterbauchschmerzen, Brennen beim Wasserlassen und dringender oder häufiger Harndrang. Frauen, Männer und Kinder jeden Alters können eine Harnwegsinfektion bekommen. Aber Frauen sind einem viel größeren Risiko ausgesetzt. Es wird geschätzt, dass etwa die Hälfte aller Frauen irgendwann im Laufe ihres Lebens eine Harnwegsinfektion haben wird. Jedes Jahr treten weltweit etwa 150 Millionen Harnwegsinfekte auf.

Arten von Harnwegsinfektionen

Es gibt drei Haupttypen von Harnwegsinfektionen, die durch den Teil der Harnwege definiert werden, der infiziert wird.

• Eine Infektion der Harnröhre wird nur genannt Harnröhrenentzündung . Dadurch entzündet sich die Harnröhre.
• Die häufigste Form von HWI ist eine Blasenentzündung, auch bekannt als Blasenentzündung . Das meinen die Leute normalerweise, wenn sie sagen, dass sie eine Harnwegsinfektion haben.
• Niereninfektionen sind eine ernstere Form von HWI. Der medizinische Begriff lautet Pyelonephritis .

Harnwegsinfektionen sind weit verbreitet, daher sind sich viele Frauen ihrer bewusst, sagt Bilal Kaaki, MD, Spezialist für weibliche Beckenmedizin und rekonstruktive Chirurgie bei UnityPoint Health in Cedar Falls und Waterloo, Iowa. Aber nicht jeder weiß, dass eine Harnwegsinfektion zu einer Niereninfektion werden kann.

Was verursacht eine Harnwegsinfektion?

Normalerweise wehrt sich Ihr körpereigenes Immunsystem gegen eine mögliche Infektion. Eine Möglichkeit dazu ist der kontinuierliche Urinfluss. Dadurch wird verhindert, dass sich Bakterien an den Wänden der Harnwege festsetzen. Aber manchmal schleichen sich trotzdem Keime durch.

Alles beginnt damit, dass Bakterien, normalerweise E. coli, in die Harnröhre eindringen, an der Blasenwand kleben und sich zu vermehren beginnen. Als nächstes wissen Sie, dass Sie eine Blasenentzündung (Zystitis) haben. Und manchmal dringen Bakterien aus der Blase in die oberen Harnwege ein und infizieren eine oder beide Nieren.

HWI-Risikofaktoren

Bei manchen Menschen ist die Wahrscheinlichkeit höher als bei anderen, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln. Risikofaktoren sind:

• Weiblich sein. Frauen haben viel kürzere Harnröhren als Männer und die Öffnung der Harnröhre liegt viel näher am Anus. Aufgrund dieser anatomischen Unterschiede können Bakterien leicht in die Harnwege einer Frau gelangen.
• Sexuell aktiv sein. Sex schiebt Bakterien in die Harnröhre.
• Älter sein. Nach den Wechseljahren sinkt der Östrogenspiegel. Dies wirkt sich auf die Menge an gesunden, infektionsbekämpfenden Bakterien aus, die als Lactobacillus bezeichnet werden.
• Verwendung von Diaphragmen oder Spermizid-beschichteten Kondomen.
• Probleme beim Entleeren der Blase. Eine unvollständige Entleerung des Urins kann das Bakterienwachstum fördern.
• Einen Nierenstein haben. (Bei Männern kann eine vergrößerte Prostata ein Risikofaktor sein.)
• Diabetes oder ein schwaches Immunsystem haben.
• Eine vorherige Harnwegsinfektion haben.
• Verwendung eines Katheters oder wenn Sie sich kürzlich einer Operation oder einem medizinischen Eingriff unterzogen haben, der die Harnwege betrifft.

Was sind die Symptome einer Harnwegsinfektion?

Es ist möglich, eine Harnwegsinfektion ohne äußere Anzeichen einer Infektion zu haben. Aber die meisten Menschen haben ein oder mehrere Symptome.

Ein klassisches Symptom, das Frauen beschreiben, ist schmerzhaftes Wasserlassen, sagt Emily Cunningham, MD, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of Kentucky in Lexington.

Es ist dieser Schmerz – es fühlt sich an, als müssten sie pinkeln, obwohl sie nicht pinkeln müssen – und wenn sie auf die Toilette gehen, gibt der letzte Tropfen den Schmerz.

Häufige Symptome einer Blasenentzündung

• Drang zum Wasserlassen, auch wenn die Blase leer ist oder Sie nur wenige Tropfen Urin haben.
• Häufiges Wasserlassen.
• Schmerzen, Druck oder Schmerzen im Unterbauch oder Schambereich.
• Schmerzhaftes Urinieren.
• Trüber oder blutiger Urin.
• Stark oder übel riechender Urin.

Anzeichen dafür, dass sich Ihre Infektion auf die Nieren ausgebreitet hat

Blasenentzündungen, die sich auf die Nieren ausbreiten, können zusätzliche Symptome verursachen. Diese beinhalten:

• Fieber.
• Flanken- (Seitenbauch-) oder Kreuzschmerzen.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Schüttelfrost oder Schweißausbrüche.
• Verwirrung oder mentale Veränderungen.

Sie sollten jedes Mal einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion haben.

Es bedeutet nicht, dass Sie sofort in eine Notaufnahme rennen müssen, sagt Dr. Cunningham, aber Harnwegsinfektionen sind so unangenehm, dass die meisten Menschen sehr schnell eine Behandlung suchen.

Wenn Sie Fieber haben (oder andere Symptome haben), lassen Sie sich natürlich sofort untersuchen. Fieber deutet darauf hin, dass sich Ihre Blasenentzündung in eine Niereninfektion verwandelt, erklärt sie.

Wie wird eine Harnwegsinfektion diagnostiziert?

Wenn Sie Ihren Arzt mit Symptomen beim Wasserlassen aufsuchen, bereiten Sie sich darauf vor, in eine Tasse zu pinkeln. Ein Urintest, der als Urinanalyse bezeichnet wird, kann zeigen, ob Anzeichen einer Infektion vorliegen. Manchmal wird eine Urinkultur bestellt, um die Art der Bakterien zu identifizieren, die Ihre Infektion verursachen, und dies kann Ihrem Arzt bei der Auswahl der besten Behandlung helfen.

Sie behandeln nicht nur aufgrund einer Vermutung, erklärt Dr. Kaaki.

Das heißt, wenn Sie eine junge, sexuell aktive Frau sind, kann manchmal ein Anruf bei Ihrem Arzt ausreichen, um HWI-Symptome zu melden.

Das reiche aus, um sie nur empirisch zu behandeln, fügt er hinzu. Geben Sie ihnen einfach eine dreitägige Antibiotikakur. Sie müssen sie nicht einmal testen, da dies sehr häufig vorkommt.

Wenn Sie häufig Harnwegsinfektionen bekommen oder eine Infektion haben, die nicht auf die Behandlung anspricht, möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihre Harnwege genauer untersuchen. Dies kann eine Art von Bildgebung beinhalten, wie Röntgen-, Ultraschall- oder CT-Scans. Ein weiterer üblicher diagnostischer Test, der als Zystoskopie bezeichnet wird, kann durchgeführt werden. Ihr Arzt wird ein beleuchtetes Zielfernrohr durch Ihre Harnröhre einführen, um in Ihre Blase zu blicken.

Wie behandelt man eine Harnwegsinfektion?

Antibiotika sind die Medikamente der Wahl zur Behandlung von Harnwegsinfektionen. Welches Medikament Ihr Arzt verschreibt und wie lange Sie es einnehmen müssen, kann von Ihren Testergebnissen, der Schwere der Symptome und anderen Faktoren abhängen. Wenn Sie eine Frau mit einer einfachen Blasenentzündung sind, kann eine dreitägige Behandlung mit Antibiotika ausreichen. (Männer benötigen in der Regel eine längere Behandlungsdauer.)

Bei komplizierten Harnwegsinfektionen oder Niereninfektionen können Ärzte stärkere Antibiotika namens Fluorchinolone verschreiben, eine Kategorie, die Arzneimittel wie Ciprofloxacin (Cipro) umfasst. Diese Medikamente sollten sparsam eingesetzt werden, um Antibiotikaresistenzen vorzubeugen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Phenazopyridin zur Linderung von Harnbeschwerden empfehlen. Diese Medikamente, die verschreibungspflichtig oder rezeptfrei erhältlich sind, sollten zusammen mit einem Antibiotikum eingenommen werden. Sie möchten nicht nur die Schmerzen behandeln; Sie wollen das Problem behandeln, sagt Dr. Cunningham.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen. Das Trinken von viel Flüssigkeit, insbesondere Wasser, kann helfen, infektionserregende Keime auszuspülen. Es verdünnt auch Ihren Urin, so dass das Pinkeln weniger schmerzhaft ist.

Kannst du besser werden ohne Antibiotika? Womöglich. Wie jede Infektion im Körper heilen Harnwegsinfektionen gelegentlich von selbst ab, sagte Dr. Kaaki. Sie könnten versuchen, 24 bis 48 Stunden lang Flüssigkeiten zu drücken, sagt er. Wenn die Symptome jedoch nicht abklingen, kann es sich lohnen, ein Antibiotikum zu versuchen.

Häufige Antibiotika, die für Harnwegsinfektionen verschrieben werden

• Nitrofurantoin, wie Macrobid und andere.
• Eine Trimethoprim/Sulfamethoxazol-Kombination. Zu den Optionen gehören Medikamente wie Bactrim und Septra.
• Fosfomycin (Monurol).

Andere Heilmittel

• Nehmen Sie verschreibungspflichtiges oder rezeptfreies Phenazopyridin (erhältlich als Pyridium, Azo-Standard und andere). Dieser Blasenentspanner lindert Schmerzen beim Wasserlassen, Brennen, Frequenz und Dringlichkeit.
• Trinken Sie viel Wasser und andere Flüssigkeiten.
• Wende ein Heizkissen an, um Bauchschmerzen zu lindern.

Gibt es mögliche HWI-Komplikationen?

Die meisten Harnwegsinfektionen können ohne Komplikationen erfolgreich behandelt werden. Aber ohne die richtige und rechtzeitige Behandlung kann eine einfache Blasenentzündung außer Kontrolle geraten. Keime aus der Blase können in die Harnleiter eindringen und in die Nieren eindringen. Und das kann Sie auf schwerwiegende gesundheitliche Folgen einstellen.

Mögliche HWI-Komplikationen

• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen.
• Niereninfektion.
• In der Schwangerschaft, bei Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht, Früh- oder Totgeborenen.
• Sepsis, ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand, der zu Gewebeschäden, Organversagen und sogar zum Tod führen kann.

So verhindern Sie eine Harnwegsinfektion

Es gibt Schritte, die Sie ergreifen können, um zukünftige Harnwegsinfektionen abzuwehren.

Lifestyle-Maßnahmen

• Trinke ausreichend Flüssigkeit , vor allem Wasser. Dies verdünnt den Urin und spült Bakterien aus.
• Urinieren Sie, wenn Sie das Bedürfnis verspüren. Das Einhalten fördert das Bakterienwachstum.
• Wischen Sie nach dem Toilettengang von vorne nach hinten. Sie möchten nicht, dass Bakterien in die Harnröhre gelangen.
• Urinieren nach dem Geschlechtsverkehr um Bakterien auszuspülen, die beim Sex in die Harnröhre gelangt sein könnten.
• Duschen, nicht baden , und waschen Sie Ihre Vulva mit warmem Wasser.
• Vermeiden Sie die Verwendung von Puder, Sprays und Duschen.
• Hören Sie auf, Spermizid zu verwenden. Wenn Sie Verhütungsmittel anwenden, die mit Spermiziden behandelt werden, wie z. B. ein Diaphragma oder Kondome, sollten Sie auf eine andere Art der Verhütung umstellen. Spermizide töten gute Bakterien ab.

Medikamente

• Wenn Sie wiederkehrende Harnwegsinfektionen bekommen, fragen Sie Ihren Arzt nach der Verschreibung eines niedrig dosierten Antibiotikums, das Sie entweder nach dem Geschlechtsverkehr oder täglich über einen Zeitraum von Monaten einnehmen.
• Wenn Sie eine ältere Frau sind, die häufig an Harnwegsinfektionen leidet, ziehen Sie eine vaginale Östrogencreme in Betracht. Es gibt gute Beweise dafür, dass es das Risiko wiederkehrender Infektionen bei postmenopausalen Frauen verringert, sagt Dr. Kaaki. (Dies ist keine Option für Frauen mit Brustkrebs in der Vorgeschichte.)

Nahrungsergänzungsmittel

• Ziehe in Erwägung, orale oder vaginale Probiotika zu verwenden. Eine kleine randomisierte Studie ergab, dass eine Einnahme von Lactobacillus-Zäpfchen die Harnwegsinfektionen bei Frauen mit wiederkehrenden Infektionen in der Vorgeschichte reduzierte.
• Trinken Sie Cranberry-Saft oder nehmen Sie Cranberry-Pillen. Während die Beweise gemischt sind, verhindert Cranberry, dass Bakterien an den Zellen der Harnwege haften bleiben. Verzehren Sie keine Cranberry, wenn Sie das blutverdünnende Warfarin (Coumadin) einnehmen, da dies das Blutungsrisiko erhöhen kann.