Warum Sie bei einem Schlaganfall versteckte Nachwirkungen erleben können

Wenn Menschen an anhaltende Symptome nach einem Schlaganfall denken, kommen einem normalerweise Dinge wie Gesichtslähmung oder Sprachprobleme in den Sinn. Aber je nachdem, welcher Teil des Gehirns betroffen ist, können Schlaganfälle auch unsichtbare und möglicherweise schwächende Symptome wie Schmerzen, Schwäche oder Taubheitsgefühl verursachen.

Diese Symptome, auch wenn sie für andere nicht offensichtlich sind, können zu Beschwerden oder chronischen Schmerzen führen, die Schlafqualität beeinträchtigen und das Risiko einer Depression erhöhen, erklärt Eric Bershad, M.D., außerordentlicher Professor für Neurologie und Neurochirurgie am Baylor College of Medicine. Für Patienten und ihre Angehörigen ist es wichtig, alle möglichen Auswirkungen auf den Körper nach einem Schlaganfall zu kennen. Dies ist der erste Schritt, um bestimmte Gesundheitsprobleme mit einem Schlaganfall in Verbindung zu bringen (es ist nicht immer offensichtlich, dass A B verursacht hat), damit Sie die besten Behandlungen durchführen können.

Hier erklären Dr. Bershad und andere Top-Neurologen die Ursachen dieser versteckten Schlaganfall-Nachwirkungen. Außerdem teilen sie alles, was Sie über Behandlungen wissen sollten, die die Beschwerden lindern können.

Wenn sich Ihre Muskeln verspannen oder Ihre Gelenke schmerzen

Möglicherweise haben Sie es mit Spastik zu tun, einer Erkrankung oft verursacht von Schädigung oder Störung der Bereiche des Gehirns und des Rückenmarks, die die Muskel- und Dehnungsreflexe kontrollieren.

Dies geschieht nach einem Schlaganfall, weil die motorischen Bahnen [im Gehirn] betroffen sind, was dazu führt, dass die Muskeln einen erhöhten Tonus haben, erklärt Vivien Lee, M.D., Neurologin und medizinische Direktorin des Wexner Medical Centers der Ohio State University Umfassendes Schlaganfallzentrum . Der Tonus ist die Menge an Spannung in den Muskeln, und diese Spannung kann zu Bewegungs- und Sprachproblemen führen und zu unangenehmen oder sogar schmerzhaften Beschwerden führen Symptome wie Muskelkrämpfe und Gelenksteifheit.

Behandlung: Dies sei behandelbar, sagt Jason Tarpley, M.D., Ph.D., interventioneller Neurologe und Direktor des Pacific Stroke and Neurovascular Center am Providence Saint John’s Health Center in Santa Monica, Kalifornien. Die Patienten können Muskelrelaxanzien einnehmen oder Botulinumtoxin-Injektionen in die betroffenen Muskeln erhalten. So wie Botulinumtoxin-Injektionen die Muskeln in Ihrem Gesicht entspannen, um Ihre Falten loszuwerden, kann es in Ihren Arm oder andere Körperbereiche injiziert werden, um dort einen verspannten Muskel zu entspannen, sagt er. Was die Muskelrelaxantien angeht, tun sie genau das, was Sie erwarten würden – entspannen Sie verspannte Muskeln. Dies hilft den Tonus zu reduzieren .

Wenn Sie mit Taubheit und ungewöhnlichen Empfindungen zu kämpfen haben

Dies ist ein üblicher: 60% der Patienten zeigen sensorische Defizite, einschließlich Taubheit. Schlaganfälle können sich auf zwei wichtige Bereiche des Gehirns auswirken, die die Empfindung kontrollieren: die sensorischer Kortex und der Thalamus . Der sensorische Kortex ist dafür verantwortlich, Informationen über Empfindungen von verschiedenen Körperteilen zu empfangen und zu interpretieren. Die Thalamus leitet sensorische und motorische Signale weiter und reguliert, wie aufmerksam Sie sind, sagt Amit Sachdev, M.D., der medizinische Direktor der Abteilung für Neurologie an der Michigan State University. Wenn ein Schlaganfall diese Bereiche dauerhaft schädigt, verlieren Sie die Fähigkeit zu fühlen, was zu Taubheit führt, sagt Dr. Sachdev.

Auf der anderen Seite, wenn diese Teile des Gehirns beschädigt sind oder heilen, können unregelmäßige Empfindungen auftreten, sagt Dr. Sachdev. Unregelmäßige Empfindungen können das Gefühl von Schmerzen umfassen, wenn nichts Äußeres ihn auslöst, oder das Gefühl von Kribbeln.

Behandlung: Sensorische Umschulung Therapie, die in der Regel von einem Ergotherapeuten geleitet wird, kann hilfreich sein. Das Ziel ist es, Ihrem Körper beizubringen, das Gefühl wiederzuerlangen oder die genaue Empfindung in dem betroffenen Teil Ihres Körpers zu identifizieren. Es gibt zwei Methoden dazu beitragen: aktives sensorisches Training und passives sensorisches Training. Die aktive Version erfolgt durch Berühren verschiedener Texturen, Figuren und Objekte. Zum Beispiel kann ein Patient aufgefordert werden, Objekte zu finden, ohne hinzusehen, und spürt, wie sich unterschiedliche Objekte beim Suchen anfühlen. Passives sensorisches Training beinhaltet thermische Stimulation (Heizen und Kühlen) und sanfte elektrische Impulse, um die Nerven zu reaktivieren. Basierend auf Ihrem Gesundheitszustand und dem Erstgespräch entscheidet Ihr Ergotherapeut, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Wenn Sie Hand- oder Fußschmerzen haben

Ein Schlaganfall kann sich auf jeden Bereich des Körpers auswirken, je nachdem, wo im Gehirn der Schlaganfall stattfindet, und Schwierigkeiten mit Händen und Füßen treten tendenziell auf, wenn Kortex betroffen ist, sagt Dr. Tarpley. Wenn Schlaganfälle Schmerzen in den Händen und Füßen verursachen, können sie sich bei Bewegung und Temperaturschwankungen verschlimmern, so die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). Dafür gibt es zwei Hauptgründe, sagt Dr. Bershad. Einer ist, dass das Gehirn nach einem Schlaganfall möglicherweise Schwierigkeiten hat, Signale von Händen und Füßen zu verstehen, weil die Nervenbahnen von diesen Bereichen zum Gehirn beschädigt sind. Eine andere ist, dass Spastik in jedem Bereich des Körpers schmerzhafte Muskelkontraktionen verursachen kann, einschließlich der Hände und Füße, die bei kaltem Wetter oft schlimmer sind.

Behandlung: Die Behandlung des zugrunde liegenden Problems kann helfen, die Schmerzen zu lindern. Wenn der Schmerz beispielsweise durch Spastik verursacht wird, können Behandlungen wie Botulinumtoxin-Injektionen und Muskelentspannungsmittel verwendet werden, zusammen mit sanfter Wärme auf Ihre Hände oder Füße, wenn Sie in der Kälte waren, sagt Dr. Tarpley. (Ihr Arzt kann Ihnen helfen, das zugrunde liegende Problem zu identifizieren.)

Forschung hat auch festgestellt, dass sowohl Antidepressiva als auch Kortikosteroide bei Schmerzen helfen können; Antidepressiva wirken dumpfer Dauerschmerz von Erhöhung der Neurotransmitter im Rückenmark, die dann die Schmerzsignale reduzieren, während Kortikosteroide helfen können, die Schwellung und den Druck zu reduzieren, die die Schmerzen verursachen.

Wenn Sie andere körperliche Schmerzen haben

Da ein Schlaganfall zu einer abnormalen Verarbeitung der sensorischen Informationen aus den Gliedmaßen führen kann, kann dies auch dazu führen, dass Sie Ihre Körperbewegung und -haltung ändern, sagt Dr. Bershad. Diese unterschiedliche Haltung, insbesondere wenn sie unausgeglichen ist, kann zu einer Belastung Ihrer Muskeln führen – und in der Folge zu Schmerzen. Welche Muskeln betroffen sind, sagt Dr. Tarpley, dass es unterschiedlich ist. Es können Rücken-, Nacken- oder Hüftschmerzen sein, je nachdem, welche Körperregionen vom Schlaganfall betroffen sind und wie Sie versuchen, dies zu überkompensieren.

Behandlung : Physiotherapie, die Übungen verwendet, um Ihnen zu helfen, Bewegungs- und Koordinationsfähigkeiten wieder zu erlernen, die Sie möglicherweise durch den Schlaganfall verloren haben, kann bei der Genesung hilfreich sein, sagt Dr. Tarpley. Das kann beinhalten Erlernen bestimmter Bewegungen zur Unterstützung Ihrer betroffenen Seite sowie Kraft-, Flexibilitäts- und Bewegungsübungen.

Die Schmerzen und das Taubheitsgefühl nach einem Schlaganfall können schwer zu bewältigen sein, aber sicherzustellen, dass Ihre Angehörigen und medizinischen Betreuer verstehen, was Sie durchmachen, ist entscheidend, um sicherzustellen, dass Sie die Hilfe erhalten, die Sie benötigen, um sich besser zu fühlen.