Studie: Familienanamnese mit hohem Blutdruck und Cholesterin im Zusammenhang mit Alzheimer

Hier finden Sie alles, was eine neue JAMA-Studie über den Zusammenhang enthüllt hat.

• Neue Forschungsergebnisse bringen eine genetische Veranlagung für bestimmte Arten von Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit in Verbindung.
• Forscher sagen, dass diese neuen Erkenntnisse dazu beitragen können, die Entwicklung von Medikamenten zur Vorbeugung von Alzheimer zu beeinflussen.
• Trotz der Ergebnisse betonen Experten, dass es eine Reihe von Risikofaktoren gibt, die zur Entwicklung der Alzheimer-Krankheit führen können.

Die Alzheimer-Krankheit betrifft mehr als 6 Millionen Die Erkrankung ist bei Amerikanern die siebthäufigste Todesursache in den USA. Doch trotz ihrer verheerenden Auswirkungen wissen Forscher noch nicht viel über die Ursachen der Krankheit. Nun legt eine neue Studie nahe, dass Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel in der Familie eine Rolle spielen könnten.

Die Studie, die veröffentlicht wurde in MENSCHEN analysierten Daten von 39.106 Personen mit klinisch diagnostizierter Alzheimer-Krankheit und 401.577 Kontrollpersonen, die nicht an der Krankheit litten. Die Forscher fanden heraus, dass Menschen, die über bestimmte Gene verfügten, die zu einem höheren HDL-Spiegel („gutes“ Cholesterin) führten, ein etwas höheres Risiko hatten, an Alzheimer zu erkranken, als diejenigen, die diese Gene nicht hatten. Sie fanden auch ein leicht erhöhtes Risiko bei Menschen, die Gene hatten, die zu einem höheren systolischen Blutdruck (der obersten Zahl bei einer Blutdruckmessung) beitragen können.

Die Forscher fanden heraus, dass bei jedem Anstieg des HDL-Cholesterins ein um 10 % erhöhtes Risiko bestand, zusammen mit einem 1,2-fachen Anstieg bei jedem Anstieg des systolischen Blutdrucks um 10 mm/Hg.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass HDL-Cholesterin und systolischer Blutdruck „an der Pathogenese der Alzheimer-Krankheit beteiligt sein könnten, was möglicherweise zu neuen gezielten Medikamenten und einer verbesserten Frühprävention von Demenz führt“.

Die Co-Autorin der Studie, Ruth Frikke-Schmidt, M.D., Ph.D., Professorin und Chefärztin in der Abteilung für klinische Biochemie an der Universität Kopenhagen, sagt, dass das Ziel der Studie darin bestand, veränderbare Risikofaktoren für Alzheimer herauszufinden Krankheit. „Um die effizienteste Präventionsstrategie zu empfehlen, müssen wir die veränderbaren Risikofaktoren ermitteln, die direkt eine Ursache für Demenz sind“, sagt sie. Während Sie Ihrer Genetik nicht helfen können, können sie dazu beitragen, Forscher „beweiskräftig“ über die direkten Auswirkungen eines bestimmten Risikofaktors zu informieren. „Wenn uns diese Beweise vorliegen, können wir mit größerer Sicherheit empfehlen, das Auftreten dieser Risikofaktoren zu verhindern oder, wenn sie bereits vorhanden sind, sie so früh wie möglich zu behandeln“, erklärt sie.

Aber warum erhöhen hohe Werte bestimmter Cholesterinarten und hoher Blutdruck das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, und was können Sie dagegen tun? Experten schlüsseln es auf.

Warum besteht ein Zusammenhang zwischen Cholesterin und Blutdruck bei der Alzheimer-Krankheit?

Laut Amit Sachdev, M.D., M.S., medizinischer Direktor der Abteilung für Neurologie an der Michigan State University, ist es wichtig, dies zu beachten: „Das erhöhte Demenzrisiko bei hohem Blutdruck und hohem Cholesterinspiegel ist nicht neu.“ Dr. Frikke-Schmidt stimmt dem zu und stellt fest, dass „hoher Blutdruck ein bekannter Risikofaktor für eine schlechte Gehirngesundheit ist.“

Aber warum? „Das Gehirn verfügt über das dichteste und komplexeste Gefäßsystem aller Organe im Körper. Es filtert Sauerstoff und Nährstoffe durch eine ausgeklügelte Blut-Hirn-Schranke, um sicherzustellen, dass Giftstoffe nicht in das empfindliche elektrische Netzwerk von Neuronen gelangen, und um Abfallstoffe aus dem Gehirn zu entfernen“, sagt Matthew Schrag , M.D., Ph.D., Assistenzprofessor für Neurologie an der Vanderbilt University School of Medicine. Diese Toxine können sich im Laufe der Zeit ansammeln und zur Entwicklung von Gehirnerkrankungen wie Alzheimer führen, sagt er.

Dies ist nicht das erste Mal, dass Blutdruck mit der Alzheimer-Krankheit in Verbindung gebracht wird. „Dies baut auf einer großen klinischen Studie aus dem Jahr 2019 namens SPRINT-MIND auf, die zeigte, dass eine sorgfältige Blutdruckkontrolle das Risiko einer leichten kognitiven Beeinträchtigung und Demenz senkte“, sagt Dr. Schrag.

Was Experten in der Vergangenheit nicht wussten, war, ob hoher Blutdruck eine direkte Ursache der Alzheimer-Krankheit war oder einfach etwas, das mit der Krankheit zusammenhängt. „Das sehr wichtige neue Ergebnis unserer Studie ist, dass wir nun zeigen, dass Bluthochdruck höchstwahrscheinlich eine direkte Ursache für die zukünftige Entwicklung der Alzheimer-Krankheit ist“, sagt Dr. Frikke-Schmidt.

Warum ein höherer HDL-Cholesterinspiegel ein Faktor sein könnte, sagt Dr. Frikke-Schmidt, dass dies an der Art und Weise liegen könnte, wie sich HDL-Partikel verhalten. „Ein hoher HDL-Cholesterinspiegel wird mit dem Vorhandensein großer schwimmender HDL-Partikel in Verbindung gebracht, die möglicherweise beim lokalen Cholesterintransport im Gehirn und über die Blut-Hirn-Schranke gestört sind“, sagt Frikke-Schmidt. „Dies könnte Auswirkungen auf die Cholesterinversorgung der Gehirnzellen und die Beseitigung klebriger Abfallprodukte haben.“

Obwohl „die Mechanismen nicht vollständig geklärt sind“, sagt Michal Beeri, Ph.D., Direktor des Herbert und Jacqueline Krieger Klein Alzheimer-Forschungszentrums an der Rutgers University, dass beide Risikofaktoren Auswirkungen auf die Blutgefäße des Körpers und die Gefäße im Gehirn haben können . „Gesunde Gehirngefäße sind entscheidend für ein gesundes kognitives Altern“, sagt sie.

Was sind die anderen Risikofaktoren für die Alzheimer-Krankheit?

Experten weisen darauf hin, dass Bluthochdruck und erhöhte Cholesterinwerte nicht die einzigen potenziellen Risikofaktoren für die Alzheimer-Krankheit sind. „Wenn in der Familie systemische Erkrankungen wie Bluthochdruck oder hoher Cholesterinspiegel auftreten, bedeutet das nicht, dass man am Ende an Alzheimer-Demenz erkrankt“, sagt er David Merrill , M.D., Ph.D., geriatrischer Psychiater und Direktor des Pacific Brain Health Center des Pacific Neuroscience Institute in Santa Monica, Kalifornien. „Es gibt buchstäblich Dutzende gesundheitlicher Risikofaktoren, darunter einige veränderbare Risikofaktoren, die zu einer erhöhten Erkrankung führen können.“ Risiko für Alzheimer.“

Bekannte Risikofaktoren laut Zentren für Krankheitskontrolle und ATTA (CDC), umfassen:

• Ein sitzender Lebensstil
• Bluthochdruck
• Zigaretten rauchen
• Diabetes
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Depression
• Fettleibigkeit
• Schwerhörigkeit

„Wir befinden uns mitten in einem wichtigen Umdenken im Bereich neurodegenerativer Erkrankungen und Demenz“, sagt Beeri. „Wir lernen, dass die meisten dieser Krankheiten nicht auf eine einzige Ursache zurückzuführen sind, sondern auf eine Kombination von Faktoren zurückzuführen sind, darunter Alterung, Genetik, Entzündungen und, was wichtig ist, Blutgefäßerkrankungen.“

So senken Sie Ihr Alzheimer-Risiko

Wenn in Ihrer Familie Bluthochdruck oder hohe Cholesterinwerte auftreten, machen Sie sich keinen Stress. Experten weisen darauf hin, dass es Dinge gibt, die Sie tun können, um diese Erkrankungen in den Griff zu bekommen, falls Sie sie entwickeln.

„Die Kontrolle des Blutdrucks ist eine vielversprechende vorbeugende Behandlung der Alzheimer-Krankheit, die kostengünstig, für jedermann verfügbar und durch starke wissenschaftliche Beweise gestützt ist“, sagt Beeri. „Für manche Patienten kann es ein bisschen Arbeit sein, den Blutdruck unter Kontrolle zu bringen, aber jeder kann eine zuverlässige Blutdruckmanschette kaufen, regelmäßig zu Hause seinen Blutdruck messen und diese Werte seinem Arzt mitteilen.“

Der Versuch, ein gesundes Gewicht zu halten, kann auch dazu beitragen, den Bluthochdruck zu senken und das Risiko einer Alzheimer-Krankheit zu senken, sagt Dr. Frikke-Schmidt.

Der US-Gesundheitsministerium (HHS) empfiehlt die folgenden zusätzlichen Schritte, um Ihr Demenzrisiko zu senken:

• Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker.
• Essen Sie eine gute Mischung aus Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, magerem Fleisch, Meeresfrüchten und ungesättigten Fetten.
• Versuchen Sie, sich jede Woche mindestens 150 Minuten lang körperlich zu betätigen.
• Halten Sie Ihren Geist aktiv, indem Sie lesen, Brettspiele spielen oder eine neue Fähigkeit erlernen.
• Treffen Sie sich mit Familie und Freunden.
• Behandeln Sie Hörprobleme.
• Achten Sie auf Ihre körperliche und geistige Gesundheit.
• Versuchen Sie, pro Nacht sieben bis acht Stunden Schlaf zu bekommen.
• Tun Sie Ihr Bestes, um Kopfverletzungen vorzubeugen, indem Sie beim Radfahren Schuhe mit rutschfesten Sohlen und einen Helm tragen.
• Trinken Sie nicht mehr als ein Getränk pro Tag (für Frauen) und zwei Getränke pro Tag (für Männer).
• Vermeiden Sie Tabakprodukte.

Wenn in Ihrer Familie Bluthochdruck oder hohe Cholesterinwerte festgestellt wurden, empfehlen Experten, dies Ihrem Hausarzt mitzuteilen, damit Sie ordnungsgemäß überwacht und gegebenenfalls behandelt werden können. „Verwalten Sie Ihre allgemeine Gesundheit“, sagt Dr. Sachdev. „Ein gesunder Körper führt zu einem gesunden Gehirn.“