So ist es, wenn Ihre Schilddrüse entfernt wird

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Entfernung der Schilddrüse aksabir/shutterstock

Im Sommer 2015 spürte Michelle Conley, eine Hausfrau aus Marietta, GA, einen Kloß im Nacken. Conley hat eine Familiengeschichte von Schilddrüsenprobleme , aber sie war zuerst nicht allzu besorgt. 'Vor ungefähr 5 Jahren wurde mir ein Knoten biopsiert, und es ging weg, also dachte ich, dass dasselbe passieren würde', sagt sie. Aber dieses Mal teilte ihr ihr Arzt ihr mit, dass ihre Schilddrüse gehen müsse.



Conley hatte die Wahl zwischen einer partiellen oder totalen Thyreoidektomie. Sie entschied sich dafür, die ganze Drüse entfernen zu lassen. Es war eine gute Entscheidung, da eine postoperative Biopsie ergab, dass sie an papillärem Schilddrüsenkrebs litt. Jetzt, ein Jahr später, ist sie krebsfrei – und lebt ohne Schilddrüse.



Krebs ist nur einer von mehreren Gründen, warum jemand eine Thyreoidektomie benötigt. Andere sind eine vergrößerte Schilddrüse (Kropf), Schilddrüsenknoten oder eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose). Fast 100.000 Menschen haben jedes Jahr in den USA eine Thyreoidektomie. Hier erfahren Sie, was Sie vor, während und nach einer Schilddrüsenentfernungsoperation erwarten können. ( Melden Sie sich an, um Tipps für ein gesundes Leben und mehr zu erhalten direkt in deinen Posteingang geliefert !)

Auswahl eines Chirurgen

Schilddrüsenchirurg xmee/shutterstock

Bevor Sie einen OP-Termin festlegen, machen Sie einige Ermittlungen. Sie werden einen Chirurgen finden wollen, der vom Board zertifiziert ist und Erfahrung in der Schilddrüsenchirurgie hat. 'Erfahrene Chirurgen sind im Allgemeinen Mitglieder von Fachgesellschaften in ihrem Fachgebiet', sagt James W. Suliburk, MD, Chefarzt der endokrinen Chirurgie an der Baylor School of Medicine in Houston.



Fragen Sie auch, wie viele Schilddrüsenoperationen er jedes Jahr durchführt. 'Die neuesten Daten besagen, dass Chirurgen, die jährlich mehr als 25 Schilddrüsenektomien durchführen, die besten Ergebnisse erzielen', sagt Suliburk. 'Das Volumen ist also wichtig.' (Rausfinden was jeder Hormondoktor wissen möchte .)

Vorbereitung auf die Operation
Ihr Chirurg kann bestimmte Tests wie einen CT-Scan, Ultraschall oder eine Feinnadelpunktion anordnen, um ein klareres Bild davon zu bekommen, wie es um Ihre Schilddrüse steht, bevor Sie sie entfernen. Etwa eine Woche vor der Operation müssen Sie alle Medikamente absetzen, die die Blutgerinnung erschweren, wie Aspirin und Ibuprofen. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, am Vorabend weder zu trinken noch zu essen.



Wenn Sie an Krebs im fortgeschrittenen Stadium leiden, müssen Sie in den Wochen vor der Operation möglicherweise auf bestimmte Lebensmittel verzichten. 'In diesen Fällen benötigen wir a jodarm Diät, denn die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass wir Sie nach der Operation mit reaktivem Jod behandeln“, sagt Suliburk.

Ihr Chirurg wird auch sicherstellen wollen, dass Sie in guter Verfassung sind, um sich einer Vollnarkose zu unterziehen. Wenn Sie haben Diabetes , Ihr Blutzucker muss unter Kontrolle sein. Und Raucher sollten mindestens 2 – idealerweise 4 – Wochen vor dem Operationstermin mit dem Rauchen aufhören, sagt Suliburk.

So wird Ihre Schilddrüse entfernt
Thyreoidektomien können je nach Chirurg und Fall entweder stationär oder ambulant durchgeführt werden. Die Operation kann nur 45 Minuten oder bis zu 3 Stunden dauern.

Ihr Chirurg wird einen horizontalen Schnitt an der Vorderseite Ihres Halses vornehmen, normalerweise an einer Falte. „Es wird an einem Ort platziert, wo es leicht versteckt werden kann, nachdem alles geheilt ist“, sagt Suliburk. Die durchschnittliche Schnittlänge beträgt etwa 2 Zoll.

Nach der Entfernung Ihrer Schilddrüse schließt der Chirurg mit Stichen oder anderen Hautverklebungsmethoden. Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, wie Sie in den Tagen nach der Operation mit Verbänden oder anderen Verbänden über Ihrer Einschnittsstelle umgehen.

Risiken einer Schilddrüsenoperation

Risiko einer Schilddrüsenentfernung Bildpunkt fr/shutterstock

Suliburk sagt, dass die beiden Hauptkomplikationen bei jeder Operation Infektionen und Blutungen sind. Aber bei Thyreoidektomien, sagt er, seien diese Risiken sehr gering. 'Weil der Hals fast nie infiziert wird und aufgrund der Fortschritte in der Operationstechnik das Infektions- oder Blutungsrisiko weniger als 2% beträgt', sagt Suliburk.

Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr Kalziumspiegel zu niedrig abfällt (durch eine Schädigung der nahegelegenen Nebenschilddrüsen während der Operation) oder dass die Nerven, die Ihre Stimme kontrollieren, beeinträchtigt sind. Viele Menschen haben diese beiden Probleme vorübergehend, aber dauerhafte Probleme sind selten. „Ihre Stimme wird eine Weile rau sein“, sagt Conley. 'Meine fängt immer noch ein bisschen, wenn ich meine Stimme erhebe.'

Genesung von einer Operation
Erwarten Sie ein Halsschmerzen wenn du aufwachst, sagt Suliburk. „Ich vergleiche es mit den wirklich schlimmen Halsschmerzen, die Sie als Kind hatten“, sagt er. Sie können aufgrund der Position, in der Sie sich während der Operation befanden, auch Schmerzen in Ihren Nackenmuskeln verspüren.

„In den ersten 24 Stunden empfehlen wir dreimal täglich einen Eisbeutel von maximal 15 Minuten“, sagt Suliburk. Er empfiehlt auch eine regelmäßige Einnahme von OTC-Paracetamol und entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen. Wenn Sie darüber hinaus Schmerzen haben, können Sie mit Ihrem Arzt über verschreibungspflichtige Schmerzlinderungsoptionen sprechen.

„Planen Sie in den ersten 3 oder 4 Tagen nichts anderes als im Bett oder auf der Couch zu liegen und fernzusehen“, sagt Conley. 'Und nehmen Sie Ihr Schmerzmittel rechtzeitig ein.' Suliburk sagt, dass er seinen Patienten sagt, dass sie 1 bis 2 Wochen frei nehmen sollen, um sich vollständig zu erholen.

Leben nach Thyreoidektomie

synthetischer Schilddrüsenersatz Martin Shields/getty images

Wenn dein gesamtes Schilddrüse entfernt wurde, müssen Sie ein synthetisches Schilddrüsenersatzhormon einnehmen, um das zu ersetzen, was Ihr Körper nicht mehr produzieren kann. (Bei einer partiellen Thyreoidektomie wird Ihr Arzt Sie überwachen, bevor er entscheidet, ob Sie zusätzliche Hormone einnehmen müssen.)

Conley sagt, Sie sollten sich darauf einstellen, Ihren Arzt häufig aufzusuchen, während sie die Dosierung anpasst. „Es wird mindestens ein Jahr dauern, bis Sie sich einigermaßen normal fühlen“, sagt Conley. 'Es ist nicht so, dass Sie sich ein Jahr lang schlecht fühlen, es ist nur so, dass es wirklich ein Prozess ist, die richtigen Medikamente zu finden.'

Einige Schilddrüsenhormone bleiben nach Ihrer Operation erhalten, sodass Sie nicht sofort eine Veränderung spüren werden. Conley sagt, dass sie sich ungefähr 2 Monate lang normal gefühlt hat, und dann hat ihre Energie einen Sturzflug gemacht. „Ich brauchte den ganzen Tag, um mich davon zu erholen, meine Kinder aufzustehen, anzuziehen, zu füttern und morgens zur Bushaltestelle zu gehen“, sagt Conley. 'Ich fühlte mich unfähig, irgendetwas zu tun.'

Im Laufe der Zeit verfeinerten sie und ihr Arzt ihre Medikamente und Conley passte sich an. Sie sagt, dass sie jetzt in einer neuen Normalität gedeiht.

Was die Narben angeht, sagt Conley, dass man kaum sagen kann, dass sie am Hals operiert wurde. „Ich würde sagen, nach 2 Monaten gab es nur noch eine winzige rote Linie“, sagt sie. 'Jetzt musst du wirklich hinschauen, um etwas zu sehen.'