WAS IST MORBUS CROHN? SYMPTOME, BEHANDLUNGEN, URSACHEN

VonMarkham Heid1. Februar 2019

Morbus Crohn: Ein Überblick

Morbus Crohn ist eine chronische Darmerkrankung, die Entzündungen und Reizungen im Verdauungstrakt einer Person verursacht. Es trifft normalerweise den Darm und seine charakteristischen Symptome sind Magenschmerzen und Durchfall. [ 1 ]

Emily Schiff-Slater

Ärzte wissen nicht genau, was Morbus Crohn verursacht. In einigen Fällen wird jedoch angenommen, dass es sich um eine unangemessene Aktivität des Immunsystems handelt. Grundsätzlich setzt das Immunsystem Zellen frei, die Entzündungen produzieren, auch wenn keine Bedrohung vorliegt, und diese Entzündung verursacht Probleme. [ 2 ]

Mehr als eine halbe Million Menschen in den Vereinigten Staaten haben Morbus Crohn, und diese Zahl scheint zu steigen – obwohl Experten nicht sicher sind, warum. Während es in jedem Alter auftreten kann, tritt Morbus Crohn am wahrscheinlichsten in den 20er Jahren einer Person auf. Es kann bei Frauen etwas häufiger vorkommen als bei Männern. [ 3 ] [ 4 ]

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Emily Schiff-Slater

Welche Arten von Morbus Crohn gibt es?

Morbus Crohn verursacht normalerweise Probleme im Dünn- und Dickdarm eines Patienten, kann jedoch jeden Teil des Magen-Darm-Trakts (GI) betreffen – vom Mund bis zum Anus. Die fünf verschiedenen Arten von Morbus Crohn werden durch die Körperteile definiert, die sie betreffen.

Ileokolitis

Die Ileokolitis trifft das Ende des Dünndarms – auch als Ileum bekannt – und des Dickdarms (auch bekannt als Dickdarm). Es ist die häufigste Art von Morbus Crohn.

Ileitis

Ileitis betrifft nur das Ileum, nicht den Dickdarm.

Gastroduodenaler Morbus Crohn

Dies betrifft den Magen und den ersten Teil des Dünndarms (der als Zwölffingerdarm bekannt ist).

Jejunoileitis

Jejunoileitis verursacht Entzündungsherde im oberen Teil des Dünndarms, der als Jejunum bezeichnet wird.

Colitis Crohn

Dieser Zustand betrifft nur den Dickdarm.

Vielleicht ist Ihnen aufgefallen, dass viele dieser Namen auf itis enden. Dieses Suffix wird oft in den Namen von entzündlichen Erkrankungen verwendet. (Arthritis ist ein weiteres Beispiel.)

[ 5 ]

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für Morbus Crohn?

Ärzte sind sich nicht sicher, was Morbus Crohn genau verursacht. [ 6 ] Es wird jedoch angenommen, dass es auf eine Kombination von Faktoren zurückzuführen ist, darunter:

Gene

Bei einigen Morbus-Crohn-Patienten scheint die Vererbung eine bedeutende Rolle für ihr Erkrankungsrisiko zu spielen. Einige Untersuchungen haben ergeben, dass Menschen, die einen Verwandten ersten Grades (z. [ 6 ]

Eine Autoimmunerkrankung

Wenn das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen des Körpers angreift, spricht man von einer Autoimmunerkrankung. [ 3 ] Experten gehen davon aus, dass das Immunsystem bei den meisten Crohn-Patienten harmlose Darmbakterien fälschlicherweise als gefährliche Eindringlinge erkennt. Als Ergebnis dieser Fehlidentifikation hält das Immunsystem das Niveau der Darmentzündung hoch, was die mit der Krankheit verbundenen Symptome und Schäden verursacht. [ 3 ] [ 7 ]

Die Forschung hat auch einige potenzielle Risikofaktoren für Morbus Crohn aufgedeckt. Diese beinhalten:

Rauchen, das das Risiko einer Person für Morbus Crohn verdoppeln kann
Verzehr von zu wenig Ballaststoffen, die in Lebensmitteln wie Obst, Gemüse, Bohnen und Vollkornprodukten enthalten sind

Einige Forschungen haben auch bestimmte Medikamente – einschließlich Schmerzmittel (NSAIDs wie Motrin, Advil und Aleve) und Geburtenkontrolle – mit einem leichten Anstieg des Risikos für Morbus Crohn in Verbindung gebracht. Aber diese Ergebnisse sind vorläufig. Fazit: Experten versuchen immer noch, die zugrunde liegenden Ursachen von Morbus Crohn aufzudecken.

[ 8 ] [ 9 ]

Was sind die Symptome von Morbus Crohn?

Diese variieren von einer Art der Krankheit zur nächsten, aber die häufigsten Symptome von Morbus Crohn sind Magenschmerzen oder -beschwerden, Durchfall und Gewichtsverlust. [ 8 ]

Andere Symptome sind:

Anämie

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Verstopfung Logo, Grafik, Kreis, Symbol, Electric blue, Emblem, ClipArt,

Durchfall

Ermüdung

Wasser, ClipArt, Linie, Drinkware, Liquid, Drink, Zylinder, Eimer, Geschirr,

Unregelmäßige Perioden Linie, Schrift, Schere, Logo, Marke,

Gelenkschmerzen Veilchen, Oval, Frucht,

Appetitverlust

Brechreiz

Nachtschweiß

Rektale Blutung

Magenbeschwerden

Gewichtsverlust

[ 5 ] [ 8 ]

Wie wird Morbus Crohn diagnostiziert?

Es gibt keinen einzigen Test, den ein Arzt durchführen kann, um festzustellen, ob Sie an Morbus Crohn leiden oder nicht. [ 10 ] Das liegt zum Teil daran, dass mehrere andere Erkrankungen – darunter Kolitis, Divertikulitis und einige Krebsarten – Entzündungen und Symptome verursachen können, die denen von Morbus Crohn ähneln. [ elf ]

Um Morbus Crohn zu diagnostizieren, beginnt ein Arzt normalerweise mit einer normalen körperlichen Untersuchung und einem Interview, um mehr über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte zu erfahren. [ 10 ] Von dort aus kann Ihr Arzt Blut-, Stuhl- oder Röntgenuntersuchungen anordnen, um eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen oder andere Anzeichen einer Entzündung zu erkennen und auch andere Erkrankungen auszuschließen. [ elf ]

Abgesehen von diesen Tests kann Ihr Arzt andere Tests durchführen, die ihm helfen, in Teile Ihres Verdauungstrakts zu sehen. Ihr Arzt kann auch Biopsien (Gewebeproben) zur weiteren Analyse bestellen. Andere Tests – einschließlich eines CT-Scans – können erforderlich sein. [ elf ]

Ja, das hört sich viel an. In vielen Fällen benötigt Ihr Arzt jedoch nicht alle diese Tests, um festzustellen, ob Sie an Morbus Crohn leiden.

Wie wird Morbus Crohn behandelt?

Morbus Crohn ist leider nicht heilbar. Es gibt jedoch viele Behandlungsmöglichkeiten, die helfen können, Ihre Symptome zu lindern oder zu lindern – manchmal für Wochen oder Monate. [ 12 ]

Diese Behandlungsoptionen können eine oder mehrere der folgenden umfassen:

Eine spezielle Diät

Einige Lebensmittel sind wahrscheinlicher als andere, um Ihre Symptome auszulösen oder zu verschlimmern. Dazu gehören scharfe oder ballaststoffreiche Lebensmittel, kohlensäurehaltige oder kohlensäurehaltige Getränke und Milchprodukte. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, diese Lebensmittel wegzulassen. Das Essen kleinerer und häufigerer Mahlzeiten und die Vermeidung von fett- oder salzreichen Lebensmitteln können ebenfalls hilfreich sein. (Es ist erwähnenswert, dass der Verzehr dieser Lebensmittel nicht mit einem erhöhten Risiko für Morbus Crohn verbunden ist.)

Medikation

Ihr Arzt kann Ihnen ein oder mehrere verschiedene Medikamente verschreiben. Dazu können entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika, Antidiarrhoika sowie Medikamente gehören, die die Aktivität des Immunsystems beruhigen sollen.

Darmruhe

Ihr Darm braucht möglicherweise eine Pause von der Nahrungsaufnahme, um Entzündungsanfälle oder die Aktivität des Immunsystems zu überwinden. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt Sie bitten, feste Nahrung zu vermeiden und nur ein speziell entwickeltes Nährstoffgetränk zu trinken. Ihr Arzt kann Sie auch intravenös oder durch eine Sonde, die direkt in Ihren Magen oder Darm eingeführt wird, füttern. Während der Darmruhe bleiben Sie möglicherweise im Krankenhaus oder können zu Hause behandelt werden.

Operation

Bis zu 75 Prozent der Crohn-Patienten müssen operiert werden. Bei diesen Verfahren wird manchmal der Teil Ihres Verdauungstrakts entfernt, der Probleme verursacht. In anderen Fällen ist eine Operation erforderlich, um innere Blutungen oder andere Komplikationen im Zusammenhang mit Morbus Crohn zu behandeln.

Fäkale Mikrobiota-Transplantation

Bei dieser Behandlung wird der Kot einer gesunden Person – und, was noch wichtiger ist, ihre gesunden Darmbakterien – in den Dickdarm des Patienten mit Morbus Crohn übertragen. Einige neuere Studien deuten darauf hin, dass Stuhltransplantationen, wenn sie in einem medizinischen Umfeld durchgeführt werden, die Crohn-Symptome eines Patienten vorübergehend lindern können.

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Komplikationen von Morbus Crohn

Morbus Crohn kann zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen, von denen einige eine Operation erfordern. Diese beinhalten:

Hindernisse

Morbus Crohn kann zu Narbenbildung und Verengung der Darmwände führen, was zu Verstopfungen führen kann. [ 18 ] Diese müssen oft operiert werden.

Eine Fistel

Im Allgemeinen ist eine Fistel eine abnormale Verbindung zwischen zwei Organen oder zwischen einem Organ und einer anderen Struktur im Körper. Bei Morbus Crohn entwickeln sich Fisteln typischerweise neben dem Anus. Bis zu 35 Prozent der Crohn-Patienten entwickeln irgendwann eine Fistel. [ 19 ]

Ein Abszess

Ein Abszess ist eine Eitertasche, die sich im Körper bildet – manchmal in der Wand eines Organs. Bis zu 30 Prozent der Crohn-Patienten entwickeln einen Abszess, und die Behandlung umfasst normalerweise eine Operation. [ zwanzig ]

Geschwüre

Als Folge einer chronischen Entzündung können sich Geschwüre oder offene Wunden bilden. Sie können sich im Rachen, Magen, Darm oder anderswo entlang des Magen-Darm-Trakts entwickeln.

Analfissuren

Analfissuren sind kleine, schmerzhafte Risse in der Haut direkt innerhalb oder um den Anus herum. Diese werden durch abnormalen Stuhlgang verursacht.

Darmkrebs

Wenn Morbus Crohn eine Entzündung in Ihrem Dickdarm verursacht, könnte dies Ihr Risiko für Dickdarmkrebs erhöhen. Ihr Arzt könnte Ihnen empfehlen, sich ab dem 50. Lebensjahr – wenn nicht schon früher – einer Darmkrebsvorsorge zu unterziehen.

[ 18 ]

Wie man Morbus Crohn verhindert

Auch hier sind Rauchen und zu wenig Ballaststoffe mit einem erhöhten Risiko für Morbus Crohn verbunden. Wenn Sie also rauchen, hören Sie auf. Versuchen Sie auch, mindestens 24 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu sich zu nehmen. (Hier finden Sie Tipps zum Erreichen der Tagesmarke Hier .) Einige Untersuchungen haben ergeben, dass diese Menge Ihr Risiko für Morbus Crohn um bis zu 40 Prozent senken kann. [ einundzwanzig ] (Tatsächlich wird eine ballaststoffreiche Ernährung mit einer Vielzahl von Vorteilen bei der Krankheitsbekämpfung in Verbindung gebracht. [ 22 ])

Ansonsten können Sie nicht viel tun, um sich vor Morbus Crohn zu schützen. Die zugrunde liegenden Ursachen der Krankheit sind nicht gut verstanden und beinhalten wahrscheinlich eine Kombination verschiedener genetischer, biologischer und Umweltfaktoren. [ 7 ]