TEK IMAGE/Getty Images Die FDA klopft ein Warnetikett auf Ihr Schmerzmittel. Jetzt können Sie hinzufügen Kann Schlaganfall oder Herzinfarkt verursachen auf die Liste der Nebenwirkungen, die nichtsteroidale Antirheumatika, auch bekannt als NSAIDs, auslösen können.
Es stellte sich heraus, dass Medikamente wie Ibuprofen (Motrin), Naproxen (Aleve), Diclofenac (Voltaren) und Celecoxib (Celebrex) das Risiko von Blutgerinnseln, erhöhtem Blutdruck, Herzversagen und plötzlichem Herztod (durch Arrhythmie) erhöhen.
Es liegt in ihrer Arbeitsweise: Um Schmerzen zu lindern, blockieren NSAIDs die Synthese einer schützenden Substanz aus den Blutgefäßen namens Prostacyclin, die hilft, die Blutgefäße zu entspannen und die Bildung von Blutgerinnseln zu hemmen. 'Sie haben die gegenteilige Wirkung von Aspirin in Bezug auf das Herz- und Schlaganfallrisiko', sagt Sherry Torkos, Phm, eine ganzheitliche Apothekerin mit Sitz in Ontario, Kanada. 'Da diese Produkte rezeptfrei erhältlich sind, besteht ein echtes Problem darin, dass die Leute sie einnehmen, ohne mit ihrem Apotheker zu sprechen oder die Informationen auf der Packung zu lesen, und das Risiko von Nebenwirkungen ist erheblich.'
NSAR können das Herzinfarkt- oder Schlaganfallrisiko bei Menschen mit oder ohne Herzerkrankungen oder Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Bluthochdruck oder hohem Cholesterinspiegel erhöhen, erklärt Sanjay Kaul, MD, Kardiologe am Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles war Mitglied des Expertengremiums der FDA, das alle Beweise für die Medikamente untersuchte. 'Die FDA-Warnung gilt also sogar für gesunde Bevölkerungsgruppen.' (Erfahren Sie, wie Sie die schädlichen Nebenwirkungen gängiger Medikamente vermeiden und Ihre Gesundheit wieder in Schwung bringen können Drogenräuber von Apothekerin Suzy Cohen.)
Was soll eine schmerzlindernde Frau tun? Trotz der neuen Erkenntnisse sagen Experten nicht, dass wir NSAIDs vermeiden sollten. Wie bei allen Medikamenten, sagt Kaul, gibt es Vorteile und Risiken. Wie Sie sie abwägen und was für Sie ein akzeptabler Kompromiss ist, ist eine sehr individuelle Entscheidung. Hier sind ein paar Dinge, die Sie tun können, um Ihre Schmerzen zu lindern und Ihr Risiko zu begrenzen:
Achte darauf, dass du nicht zu viel nimmst.
epantha/Getty Images 'Das erhöhte kardiovaskuläre Risiko scheint bei höheren Dosen größer zu sein', sagt Kaul. 'Die Studien, die ein erhöhtes Risiko ergaben, verwendeten typischerweise Tagesdosen von 2.400 mg für Motrin, 1.000 mg für Aleve, 150 mg für Voltaren und 200 bis 400 mg für Celebrex.'
Suchen Sie nach anderen Möglichkeiten, um Schmerzen zu kontrollieren.
simarik/Getty Images Kaul fordert seine Patienten auf, diese Medikamente auf stärkere Schmerzfälle zu beschränken und sie nicht bei leichten Schmerzen, Kopfschmerzen oder Fieber zu verwenden. 'Erschöpfen Sie zuerst alle anderen Optionen zur Schmerzkontrolle, wie lokale Hitze, Schmerzpflaster oder -salben, Tylenol oder Aspirin, bevor Sie die Einnahme dieser Medikamente in Betracht ziehen', sagt er. Torkos weist darauf hin, dass NSAIDs und Aspirin zwar ähnliche Vorteile haben, sich jedoch in ihrem Wirkmechanismus geringfügig unterscheiden. Aspirin wird aufgrund seiner Nebenwirkungen in höheren Dosen nicht so häufig verwendet: Magenverstimmung, Magenblutungen, Geschwüre und Ohrensausen – viele der Nebenwirkungen, die bei NSAIDs auftreten. Wenn Sie jedoch nach Linderung suchen, sich aber Sorgen um Ihr Herz machen, kann Aspirin eine gute Alternative sein, sagt sie.
Verstehen Sie die Risiken.
Die Warnung der FDA stammt aus Studien, die einen Anstieg des kardiovaskulären Risikos um 10 bis 50 % ergaben. Diese Zahlen mögen beängstigend klingen, aber im wirklichen Leben spielen sie sich so ab: Für je 1.000 Menschen, die ein hohes Risiko für vaskuläre Ereignisse haben (was bedeutet, dass sie eine Chance von 2% pro Jahr haben, dass etwas passiert) und NSAIDs einnehmen, sieben oder acht weitere Personen haben ein Großereignis, von denen ein oder zwei tödlich enden würden. Auf 1.000 Personen mit niedrigem Risiko (d. h. bei einer Wahrscheinlichkeit von 0,5% pro Jahr, dass ein vaskuläres Ereignis eintritt) würden etwa ein oder zwei weitere Personen ein schweres vaskuläres Ereignis erleiden, von denen weniger als einer tödlich wäre.
Fazit: Nehmen Sie NSAIDs weiter, wenn Sie starke Schmerzen haben, aber versuchen Sie, die niedrigste Dosis so lange wie möglich einzunehmen, um Ihr Risiko zu minimieren.
