Alles, was Sie über den Umgang mit Nahrungsmittelallergien wissen sollten

Vor fünf Jahren ging Johanna Bond mit Freunden, die sie in Rochester, NY besuchten, zum Abendessen. Während sie sich unterhielten, knabberte Bond, ein lizenzierter Psychologe, an einer gewöhnlichen Vorspeise – in Marinara-Sauce getauchtes Knoblauchbrot. Doch plötzlich kribbelte ihr Zahnfleisch. Ihre Kehle zog sich zusammen. Ihr wurde übel und sie begann zu zittern. In Panik rief Bond ihre Mutter an, eine ehemalige Krankenschwester in der Notaufnahme.

Ihre schnelle Antwort: Jetzt ins Krankenhaus. Sie haben eine allergische Reaktion. Im Krankenhaus behandelten Ärzte Bond mit Benadryl, das sie auf Drängen ihrer Mutter auch unterwegs mitgenommen hatte, und hielten sie dort vier Stunden lang unter Beobachtung.

Bei einem Folgearzttermin ergaben Tests, dass der heute 29-jährige Bond allergisch auf Chilischote, eine Zutat in der Marinara-Sauce, sowie auf Baumnüsse reagierte. Der Arzt verschrieb ihr ein Epipen für Notfälle plus Steroide, um durch Allergien ausgelöste Entzündungen zu reduzieren. Bond sagt, dass sie vorher ein leichtes Kribbeln im Mund verspürte, wenn sie Chilischote aß, aber nicht genug, um sie zu beunruhigen.

Obwohl sie immer häufiger auftreten, sind nur 4% der Erwachsenen von Nahrungsmittelallergien betroffen.

Heute kämpft sie jedoch immer noch mit einer lebensverändernden Diagnose. Sie erinnert sich, dass sie kurz nach ihrer Diagnose weinend im Supermarktgang stand, weil viele ihrer Lieblingsspeisen verboten waren – sogar eine Marke von Crackern, die sie liebte, weil sie Paprika, ein Derivat von Chilischote, als Farbe enthielt.

Ich hatte Angst vor dem Essen, sagt Bond. Ich hätte nie gedacht, dass ich mich damit befassen würde. Ich dachte, nur Kinder haben Nahrungsmittelallergien. Es ist ein weit verbreitetes Missverständnis. Während Nahrungsmittelallergien bei Kindern doppelt so häufig sind, können Erwachsene wie Bond Nahrungsmittelallergien entwickeln und tun dies auch häufiger.

Wie häufig sind Nahrungsmittelallergien bei Erwachsenen?

Fast die Hälfte der Erwachsenen mit Nahrungsmittelallergien erlebte diese erstmals im Erwachsenenalter, ein Anstieg um 44% seit 2004, sagt eine Studie, die im vergangenen Herbst auf der jährlichen wissenschaftlichen Tagung des American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) vorgestellt wurde. Verwandte Forschungen zeigen, dass Erwachsene ihre erste Reaktion am häufigsten mit Anfang 30 haben.

Inmitten dieses Anstiegs von Allergien im Erwachsenenalter stehen Ärzte auch vor einem anderen Problem: einem Zustrom von Menschen, die fälschlicherweise glauben, dass sie Nahrungsmittelallergien haben.

Obwohl sie immer häufiger auftreten, sind immer noch nur 4% der Erwachsenen von Nahrungsmittelallergien betroffen, sagt Naba Sharif, MD, Allergologe am Asthma, Allergy & Sinus Center in Waldorf, MD. Aber fast 30 % der Menschen glauben, sie zu haben – viele von ihnen haben noch nie einen Arzt aufgesucht, um sich testen zu lassen. Sie fühlen sich schlecht, nachdem sie etwas gegessen haben, gehen davon aus, dass es sich um eine Allergie handelt, und planen einfach, dieses Essen zu vermeiden.

Und während einige Leute wirklich glauben, dass sie eine Allergie haben, verwenden andere den Begriff als Ausrede, um bestimmte Lebensmittel in Restaurants oder in sozialen Einrichtungen zu vermeiden. Aber egal aus welchem ​​Grund, Experten befürchten, dass eine falsche Identifizierung von Allergien deren Schwere für die zunehmende Anzahl von Erwachsenen, die sie tatsächlich haben, verharmlost.

Irgendwann nehmen andere einen möglicherweise lebensbedrohlichen Zustand nicht ernst, sagt Vandana Sheth, eine registrierte Ernährungsberaterin in Torrance, Kalifornien, die sich auf Nahrungsmittelallergien spezialisiert hat. Es kann Menschen gefährden, die wirklich Nahrungsmittelallergien haben.

Was passiert mit Ihrem Körper, wenn Sie eine allergische Reaktion haben?

Verschiedene Nahrungsmittel können Magenschmerzen oder Übelkeit verursachen, aber echte Nahrungsmittelallergien lösen eine spezifische Reaktion aus. Sie haben eine gemeinsame Reihe von Symptomen - einschließlich Nesselsucht, Schwellung, Keuchen oder anhaltendes Erbrechen -, die zeigen, dass Ihr Immunsystem auf dieses Essen reagiert, sagt Dr. Sharif.

Stellen Sie sich Nahrungsmittelallergien als einen Fall von Verwechslung vor: Sie treten auf, wenn das Immunsystem – reagiert, als ob Proteine ​​in einem bestimmten Lebensmittel schädlich wären – Antikörper namens Immunglobulin E (IgE) produziert, um sich gegen die Eindringlinge zu verteidigen. Die Antikörper heften sich an Zellen in der Haut, Lunge und im Magen-Darm-Trakt. Wenn Sie das anstößige Essen erneut essen, setzen die Zellen das chemische Histamin frei, das Symptome wie juckende Haut, Keuchen und Erbrechen auslöst, um zu versuchen, das Allergen auszuscheiden.

Allergische Reaktionen sind manchmal mild, aber eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass mehr Erwachsene mit Nahrungsmittelallergien an Anaphylaxie leiden, einer schweren Reaktion, die dazu führt, dass die Atemwege anschwellen, der Blutdruck dramatisch sinkt und der Körper einen Schock erleidet. Ohne sofortige Behandlung kann Anaphylaxie tödlich sein.

Dr. Sharif glaubt, dass die hohe Anaphylaxie-Rate teilweise auf die Arten von Nahrungsmitteln zurückzuführen ist, auf die Erwachsene normalerweise allergisch sind: Fisch, Schalentiere, Erdnüsse und Nüsse. Es ist nicht klar, warum, aber diese Lebensmittel verursachen am wahrscheinlichsten schwere Reaktionen, sagt sie. Kinder sind auch häufig allergisch gegen Erdnüsse, aber ansonsten haben sie häufiger Allergien gegen Eier und Milch, die eher vor der Pubertät entwachsen sind.

Was sind die möglichen Ursachen von Nahrungsmittelallergien?

Warum Allergien im Erwachsenenalter insgesamt zunehmen, ist wahrscheinlich nicht einfach. Ich glaube nicht, dass es einen einzigen Grund dafür gibt, sagt Beth Corn, MD, medizinische Direktorin der Abteilung für Praxismitarbeiter der Immunologie-Fakultät am Mount Sinai Hospital. Experten vermuten jedoch, dass diese drei Dinge eine Rolle spielen könnten.

Fehlende Exposition

Wenn eine Person im Säuglingsalter nicht mit Allergenen wie Nüssen und Fisch in Kontakt kommt, kann dies im späteren Leben zur Entwicklung von Allergien führen.

Mangel an Vitamin D

Heute bekommen fast 70 % der Erwachsenen nicht genug Vitamin-D. , das eine wichtige Rolle bei der Immunfunktion spielt. Studien an Kindern und Jugendlichen haben einen Zusammenhang zwischen niedrige Vitamin-D-Werte und erhöhte Allergieempfindlichkeit.

Außergewöhnliche Bakterien

Neuere Forschungen legen nahe, dass auch Veränderungen im Darmmikrobiom dafür verantwortlich sein können. Der Gehalt an guten und schlechten Bakterien im Darm kann durch Antibiotika und antibakterielle Produkte – und möglicherweise sogar durch Ernährungsgewohnheiten – verändert werden, was zu Nahrungsmittelallergien führen könnte, sagt Dr. Sharif. Vorläufige Tierversuche zeigen hohe Ballaststoffaufnahme könnte gute Darmbakterien fördern, die dem Immunsystem helfen, Allergien zu widerstehen, aber der durchschnittliche Amerikaner bekommt nur 15 g Ballaststoffe pro Tag oder 60% des Tageswertes.

Haben Sie eine Allergie oder Unverträglichkeit?

Die Verwirrung um Allergien ist offensichtlich: In einer Umfrage des ACAAI aus dem Jahr 2015 gaben 49% der Amerikaner an, dass sie sich nur wenig oder gar nicht mit Nahrungsmittelallergien auskennen. Trenddiäten, die bestimmte Lebensmittel fälschlicherweise als Allergene charakterisieren, sind Teil des Problems; Ein weiteres Problem, sagt Dr. Sharif, ist, dass es leicht sein kann, Nahrungsmittelallergien mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten (manchmal als Nahrungsmittelunverträglichkeiten bezeichnet) zu verwechseln. Um die Dinge zu klären, hier sind die wichtigsten Unterschiede:

Nahrungsmittelallergie 101

✖️Häufige Auslöser: Fisch, Schalentiere, Erdnüsse, Nüsse, Eier, Soja, Weizen, Milch

✖️Symptome: Nahrungsmittelallergien können Verdauungsbeschwerden verursachen, treten aber selten alleine auf. Sie werden normalerweise von anderen Zeichen begleitet, sagt Sheth, darunter:

• Hautausschlag oder Nesselsucht
• Juckreiz der Haut oder des Mundes
• Atemnot und Keuchen
• Wiederholter Husten
• Schwellung der Atemwege und Schluckbeschwerden
• Schwacher Puls
• Schwindel
• Bauchkrämpfe
• Erbrechen, Übelkeit, Durchfall

️ Zeitliche Koordinierung: Obwohl die Reaktion oft sofort eintritt, kann es bis zu zwei Stunden dauern, bis die Symptome auftreten (und in sehr seltenen Fällen vier bis sechs Stunden). Jedes Mal, wenn das Essen verzehrt wird, kommt es zu einer Reaktion.

✖️Behandlung: Einige leichte bis mittelschwere Symptome (Juckreiz, Nesselsucht usw.) können mit Antihistaminika gelindert werden. Anaphylaxie muss sofort mit Adrenalin behandelt werden, einem Hormon, das Nebenwirkungen wie Keuchen entgegenwirken kann.

🚨 Wenn Sie Symptome einer Anaphylaxie haben, wie z. B. Atembeschwerden, Schwindel oder niedriger Blutdruck, rufen Sie die Notrufnummer 911 an oder suchen Sie sofort ein Krankenhaus auf. (Aber nicht selbst fahren!)

Nahrungsmittelunverträglichkeit 101

Sie sind ein Verdauungsproblem und betreffen nicht das Immunsystem, erklärt Dr. Sharif. Die Symptome können auftreten, weil dem Körper ein Enzym fehlt, das zum Abbau eines Lebensmittels benötigt wird. Auch eine Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Lebensmittelzusatzstoffen kann zur Entwicklung von Symptomen führen.

✖️Häufige Auslöser: Kaffee , scharfe Gewürze, Erbsen, Zwiebeln, Kohl und Bohnen, Weizen, Milch (Zusatzstoffe wie MSG können ebenfalls eine Reaktion hervorrufen)

✖️Symptome:

• Blähungen
• Bauchkrämpfe
• Erbrechen, Übelkeit, Durchfall
• Andere GI-Probleme

✖️Zeitpunkt: Obwohl die Reaktion sofort eintreten kann, kann es 2 bis 24 Stunden dauern, bis sich die Symptome entwickeln. Die Reaktionen sind dosisabhängig und treten möglicherweise nicht jedes Mal auf, wenn Sie das Essen essen. Wenn Sie eine kleine Portion essen, treten möglicherweise keine Symptome auf, sagt Sheth. Bei Allergien kann bereits eine winzige Nahrungsmenge eine Reaktion auslösen.

✖️Behandlung: Symptome können mit OTC-Produkten gelindert werden, wie z Pepto-Bismol und Gas-X .

Keine Symptome einer Unverträglichkeit oder Allergie? Das Streichen bestimmter Lebensmittel aus Ihrem Speiseplan kann mehr schaden als nützen. Das Ausschließen von Weizen, wenn Sie es beispielsweise nicht brauchen, kann es schwieriger machen, genügend Ballaststoffe zu bekommen und B-Vitamine , während der Verzicht auf Milchprodukte das Risiko eines Vitamin-D- und Kalziummangels erhöhen könnte. Wenn Sie Bedenken bezüglich eines bestimmten Lebensmittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Rat zu erhalten, und verlassen Sie sich nicht auf das Meer von Websuchergebnissen oder Diäten, die behaupten, alle Antworten zu haben.

Viele Menschen essen allergenfreie Lebensmittel und denken, dass sie nahrhafter sind oder ihnen beim Abnehmen helfen, sagt Sheth. Aber das ist nicht unbedingt der Fall.

Falsche Allergien, echte Probleme

Wenn jemand einen Kellner im Restaurant anlügt, weil er eine Allergie hat, ist das sowohl für das Personal als auch für diejenigen mit echten Nahrungsmittelallergien ein Bärendienst, sagt Dr. Sharif. Allergieprotokolle in Restaurants erfordern in der Regel das Resinfizieren bereits sauberer Utensilien und Teller und die Zubereitung von Speisen in einem isolierten Bereich der Küche.

Wenn viele Kunden angeben, Nahrungsmittelallergien zu haben, die dies jedoch nicht tun, gibt dies den Köchen weniger Anreiz, so genau zu sein, und das Risiko für Allergiker wird größer, sagt Dr. Sharif. Wenn Sie bestimmte Zutaten einfach vermeiden möchten, sagen Sie es. Die meisten Restaurants werden Sie beherbergen, weil sie möchten, dass Sie immer wiederkommen. Diejenigen, die Nahrungsmittelallergien haben, können diese Tipps befolgen, um sicher zu bleiben.

Versuchen Sie, dem Restaurant frühzeitig mitzuteilen, dass Sie eine Nahrungsmittelallergie haben. Fragen Sie nach dem Lebensmittelallergieprotokoll der Küche; Wenn es ihnen an Details mangelt oder sie verärgert wirken, ziehen Sie in Betracht, woanders hinzugehen.

Denken Sie darüber nach, einen neuen Ort auszuprobieren? Die AllergieIst Website- und App-Hosts bewerten, wie Restaurants Nahrungsmittelallergien berücksichtigen. Andere gute Apps sind Spokin und iEatOut Glutenfrei & Allergikerfrei .

Diese enthalten Informationen über Ihre Allergie und Erinnerungen, wie Ihr Essen zubereitet werden sollte, die Ihr Server an die Köche weitergeben kann. Sie können eine Vorlage herunterladen Hier .

Auch wenn in einem Restaurant strenge Allergieprotokolle gelten, passieren Fehler. Stellen Sie also sicher, dass Sie das Haus nicht ohne Notfallbehandlung verlassen.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie den Verdacht haben, eine Nahrungsmittelallergie zu haben, ist es natürlich wichtig, einen Allergologen zur Bestätigung aufzusuchen. Auch wenn Ihre Symptome mild sind, warten Sie nicht. Reaktionen sind sehr unvorhersehbar, sagt Dr. Sharif. Nur weil Ihre bisher mild waren, bedeutet dies nicht, dass die nächste nicht schwerwiegend sein wird.

Wenn ein bestimmtes Lebensmittel nur Verdauungsprobleme wie eine Magenverstimmung und keine anderen Symptome verursacht, kann das Problem eine Lebensmittelempfindlichkeit sein, und Sie können zuerst versuchen, das Essen zu reduzieren, um zu testen, wie viel Sie vertragen. Es kann einige Versuche und Irrtümer erfordern, aber Allergieexperten glauben, dass dies besser ist, als sich teuren Tests zu unterziehen oder möglicherweise Ihr Nährstoffgleichgewicht zu beeinträchtigen, indem bestimmte Lebensmittel ganz verboten werden.

Trotz der öffentlichen Verwirrung über Lebensmittelallergien und -unverträglichkeiten bedeutet die Tatsache, dass sie im Zeitgeist sind, eine gute Nachricht: Vor 2004 gab es keine Lebensmittelkennzeichnungsgesetze, die die Hersteller verpflichteten, die Menschen auf das Vorhandensein der acht Hauptallergene aufmerksam zu machen, und es gibt Es gab nicht so viele allergenfreie Lebensmittel, sagt Sheth. Diese Veränderungen machen es Menschen mit Allergien und Unverträglichkeiten endlich leichter, sich sicher in ihrer Welt zurechtzufinden.