WAS IST HIV UND WAS SIND DIE HÄUFIGSTEN SYMPTOME?

VonZachary ZaneundMedizinische Gutachterin: Carolyn Swenson, MD17. Dez. 2019

Was ist HIV?

Im Gesundheitsunterricht der High School hat Ihr Lehrer wahrscheinlich HIV während der Sex-Erziehung angesprochen. Sie könnten etwas in der Art gesagt haben, HIV ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die man sich nicht anstecken möchte, und die einzige Möglichkeit, sich zu schützen, besteht darin, Kondome zu tragen oder abstinent zu bleiben. Aber die Sache ist die, in diesem Fall lag dein Sexed-Lehrer falsch. HIV ist keine Krankheit und Kondome sind nur eines der wirksamen Mittel, mit denen Sie sich vor einer Ansteckung mit HIV schützen können.

HIV steht für Human Immunodeficiency Virus und ist, wie der Name schon sagt, ein Virus, genau wie die Grippe. Schätzungsweise 1,1 Millionen Amerikaner im Alter von 13 Jahren und älter leben derzeit mit HIV, und in den Vereinigten Staaten werden jährlich etwa 39.000 neue Diagnosen gestellt. Allerdings ist sich nicht jeder seines HIV-Status bewusst. Etwa 1 von 7 Personen weiß nicht, dass sie mit dem Virus leben. [ 1 ]

HIV greift das Immunsystem des Körpers an, insbesondere CD4-Zellen (die weißen Blutkörperchen sind, die oft als T-Zellen bezeichnet werden). Das Virus kann zu viele T-Zellen zerstören, wodurch der Körper schwach wird und häufige Infektionen und Krankheiten nicht mehr bekämpfen kann. Dies kann zu einem erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS) führen. [ 2 ]

Was sind die Stadien von HIV?

Es gibt drei Stadien von HIV: akute HIV-Infektion, chronische HIV-Infektion und schließlich AIDS. [ 3 ]

Akute HIV-Infektion: Das erste Stadium, die akute HIV-Infektion, dauert ungefähr zwei bis vier Wochen nach der Erstinfektion, bis der Körper genügend HIV-Antikörper produziert, um durch einen HIV-Antikörpertest nachgewiesen zu werden. In diesem Primärstadium ist das Virus hoch ansteckend, da es sich im Körper schnell vermehrt. [ 4 ]

Chronische HIV-Infektion: Während der zweiten Phase, der chronischen HIV-Infektion, steigen die HIV-Spiegel allmählich an, und die Anzahl der CD4-Zellspiegel nimmt langsam ab. Während dieser Zeit können keine Symptome auftreten. Bei Menschen, die keine HIV-Medikamente einnehmen, kann dieser Zeitraum ein Jahrzehnt oder länger dauern. Allerdings Menschen, die sind Die Einnahme von Medikamenten kann sich über mehrere Jahrzehnte in diesem Stadium befinden. [ 5 ]

AIDS: Die dritte und letzte Phase von HIV ist AIDS. AIDS ist eine Erkrankung des Immunsystems, die durch eine HIV-Infektion verursacht wird. Wenn eine Person AIDS hat, hat HIV zu viele T-Zellen zerstört, was den Körper anfällig für lebensbedrohliche Infektionen und Krebs macht, die Ärzte opportunistische Infektionen nennen. [ 6 ]

Es ist wichtig zu beachten, dass es mit der richtigen Medikation, der sogenannten antiretroviralen Therapie, sehr unwahrscheinlich ist, dass HIV zu AIDS wird. Menschen mit HIV können ein glückliches, gesundes und normales Leben führen. Darüber hinaus können Medikamente die HIV-Spiegel so senken, dass sie nicht mehr nachweisbar sind. Wenn dies der Fall ist, kann eine Person mit HIV das Virus nicht an eine andere Person weitergeben, auch nicht durch ungeschützten Sex. [ 7 ]

Was verursacht HIV?

Sie können sich mit HIV infizieren, indem Sie mit infiziertem Blut, Sperma (Sperma), Präseminalflüssigkeit (Prä-Sperma), Rektalflüssigkeit oder Vaginalflüssigkeit in Kontakt kommen. Dies tritt am häufigsten bei sexueller Aktivität oder intravenösem Drogenkonsum auf. Das bloße Berühren von Blut oder Samen einer HIV-positiven Person reicht jedoch nicht aus, um sich mit dem Virus zu infizieren. Diese infizierten Flüssigkeiten müssen irgendwie in den Blutkreislauf gelangen. Dies tritt auf, wenn Blut oder Flüssigkeiten mit beschädigtem Gewebe oder einer Schleimhaut (zum Beispiel in Vagina, Anus und Rektum) in Kontakt kommen oder in den Blutkreislauf injiziert werden.

HIV kann auch von der Mutter auf das Kind übertragen werden, entweder während der Schwangerschaft oder durch das Stillen.

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Was sind die Symptome von HIV?

Im ersten Stadium von HIV, einer akuten HIV-Infektion, treten bei einer kürzlich infizierten Person typischerweise grippeähnliche Symptome auf. [ 10 ] Dazu können gehören:

Fieber
Schüttelfrost
Ausschlag
Nachtschweiß
Muskelkater
Halsschmerzen
Ermüdung
Geschwollene Lymphknoten
Geschwüre im Mund

In der zweiten Phase, während sich das Virus langsam vermehrt, fühlen sich die meisten Menschen nicht krank und haben keine Symptome. Aus diesem Grund wird das Stadium 2 nicht nur als chronische HIV-Infektion bezeichnet, sondern auch als klinische Latenz. [ elf ]

Im dritten Stadium von HIV, wenn eine Person AIDS entwickelt hat, kann eine Person viele physische, neurophysiologische und psychologische Symptome erfahren, darunter:

Schneller Gewichtsverlust
Wiederkehrendes Fieber
Starker Nachtschweiß
Extreme und unerklärliche Müdigkeit
Längere Schwellung der Lymphdrüsen in den Achselhöhlen, in der Leistengegend oder im Nacken
Durchfall, der länger als eine Woche anhält
Wunden im Mund, Anus oder Genitalien
Lungenentzündung
Rote, braune, rosa oder violette Flecken auf oder unter der Haut oder in Mund, Nase oder Augenlidern
Gedächtnisverlust und Depressionen
Neurologische Störungen

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Wie wird HIV diagnostiziert?

Wenn Sie glauben, HIV ausgesetzt gewesen zu sein, lassen Sie sich sofort testen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um auf HIV zu testen, entweder zu Hause oder in einer STI-Klinik oder Arztpraxis.

Ein HIV-Antigen-Test kann drei Wochen nach einer möglichen HIV-Exposition durchgeführt werden. Dieser Test funktioniert, indem er ein Antigen (eine Art von Protein) identifiziert, das vom HIV-Virus nach einer Infektion produziert wird. [ 13 ] Leider haben nicht alle STI-Kliniken und Krankenhauseinrichtungen diesen Test.

Am häufigsten wird ein Antikörpertest verwendet, um HIV zu diagnostizieren. Es testet das Blut oder den Speichel auf Antikörper (Proteine, die Ihr Körper zur Bekämpfung von Krankheiten herstellt) gegen das Virus. Es dauert jedoch, bis Ihr Körper diese Antikörper nach einer HIV-Exposition entwickelt hat – normalerweise bis zu 12 Wochen.

Unabhängig davon, welchen Test Sie erhalten, wird der Arzt bei einem positiven HIV-Test Ihr Blut erneut entnehmen und an ein Labor senden, um zu bestätigen, dass Ihre ursprüngliche Diagnose nicht falsch positiv war. Obwohl falsch positive Ergebnisse auftreten, sind sie selten – HIV-Tests sind äußerst genau. Tatsächlich wird nur vier von 1.000 Menschen zunächst mitgeteilt, dass sie HIV haben, wenn dies nicht der Fall ist. [ 14 ]

Wenn Sie einen ersten HIV-Test lieber zu Hause machen möchten, gibt es FDA-zugelassene Testkits verfügbar im Internet und in Drogerien. Diese funktionieren, indem entweder eine Speichelprobe oder ein Tropfen getrocknetes Blut entnommen wird. Wenn der Test positiv ist, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um die Ergebnisse zu bestätigen. Wenn sie negativ sind, sollten Sie den Test in einigen Monaten wiederholen, um die Ergebnisse zu bestätigen. [ 16 ]

Wie wird HIV behandelt?

HIV ist kein Todesurteil mehr. Wenn es mit den richtigen Medikamenten behandelt wird, wird HIV nicht zu AIDS übergehen. Darüber hinaus können Menschen mit HIV jetzt ein langes und gesundes Leben führen, ohne Angst haben zu müssen, das Virus an ihre Angehörigen weiterzugeben.

Der Schlüssel zum Gesundbleiben liegt in der richtigen Kombination antiretroviraler Medikamente zur Kontrolle des Virus. Diese Behandlung wird als antiretrovirale Therapie oder ART bezeichnet und wird jedem HIV-Positiven empfohlen. Normalerweise verschreiben Ärzte drei (oder mehr) Medikamente aus mindestens zwei Klassen (jede Medikamentenklasse blockiert das Virus unterschiedlich), um zu vermeiden, dass ein medikamentenresistenter HIV-Stamm entsteht. [ 17 ]

Was sind die Komplikationen von HIV/AIDS?

Während der ersten beiden Stadien von HIV haben die Menschen normalerweise nicht allzu viele Komplikationen. Komplikationen treten jedoch häufig auf, wenn eine Person AIDS bekommt und ihr Immunsystem zu schwach wird, um opportunistische Infektionen und Krankheiten abzuwehren.

Zu den opportunistischen Infektionen und Krankheiten, die bei HIV/AIDS üblich sind, gehören:

Tuberkulose (TB): Eine Krankheit, die die Lunge und die Atmungsfähigkeit einer Person beeinträchtigt.
Cytomegalovirus: Ein Herpesvirus, das Augen, Verdauungstrakt, Lunge oder andere Organe schädigen kann.
Candidose: Eine Infektion, die eine Entzündung und einen dicken, weißen Belag auf den Schleimhäuten von Mund, Zunge, Speiseröhre und/oder Vagina verursacht.
Kryptokokkenmeningitis: Eine schwere Infektion der Auskleidung des Gehirns und des Rückenmarks. Es hat zahlreiche Symptome, darunter Kopfschmerzen, Fieber, Persönlichkeitsveränderungen, verschwommenes Sehen und ein steifer Nacken.
Toxoplasmose: Eine potenziell tödliche Infektion, die durch Toxoplasma gondii verursacht wird, einem Parasiten, der im Katzenstuhl und in zu wenig gekochtem kontaminiertem Fleisch vorkommt. Anfälle treten auf, wenn es sich auf das Gehirn ausbreitet.
Kryptosporidiose: Eine Infektion, die durch einen bei Tieren vorkommenden Darmparasiten verursacht wird. Es verbreitet sich typischerweise über das Trinkwasser. Der Parasit wächst im Darm und führt zu schweren chronischen Durchfällen.

Häufige Krebserkrankungen bei HIV/AIDS

Kaposi-Sarkom: Ein Krebs, der rosa und violette Läsionen auf der Haut verursacht und innere Organe schädigen kann. Dieser Krebs ist bei Menschen, die nicht mit HIV infiziert sind, selten, aber bei HIV-positiven Menschen häufig. Das Kaposi-Sarkom kann auch innere Organe betreffen, einschließlich des Verdauungstrakts und der Lunge.
Lymphom: Ein Krebs, der in infektionsbekämpfenden Zellen (weißen Blutkörperchen) beginnt.

Andere Komplikationen

Wasting-Syndrom: Dies tritt auf, wenn eine Person einen unfreiwilligen Verlust von mindestens 10 % ihres Körpergewichts erleidet; es wird typischerweise von Durchfall, Schwäche und Fieber begleitet.
Neurologische Komplikationen: Dazu gehören unter anderem Symptome wie Verwirrtheit, Vergesslichkeit, Demenz und Schwierigkeiten beim Gehen.

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Wie kann man die Verbreitung von HIV verhindern?

Um Ihr Risiko zu verringern, HIV zu bekommen oder zu übertragen:

Wenn Sie glauben, HIV ausgesetzt gewesen zu sein, lassen Sie sich sofort testen – idealerweise innerhalb von 72 Stunden. Wenn Sie innerhalb dieser Zeitspanne gesehen werden, können Sie laut CDC möglicherweise Medikamente zur Postexpositionsprophylaxe (PEP) einnehmen, die Ihr Infektionsrisiko verringern können. [ 24 ]
Verwenden Sie bei jedem Sex ein Kondom. Latexkondome bieten den besten Schutz. Kondome aus Polyurethan (Kunststoff) oder Polyisopren (synthetischer Gummi) sind immer noch wirksame Optionen für Latexallergiker. [ zwanzig ]
Fragen Sie Ihren Arzt nach einer Präexpositionsprophylaxe (PrEP). PrEP ist eine orale, tägliche antiretrovirale Pille, die nachweislich das Risiko einer Ansteckung mit HIV durch Sex um 99% und bei Personen, die Drogen injizieren, um 74% reduziert. [ einundzwanzig ] Während PrEP manchmal die Nieren- und Organfunktion beeinträchtigen kann, überwachen Ärzte ihre Patienten, um sicherzustellen, dass sie keine eingeschränkte Funktion haben. [ 22 ] [ 25 ]
Behalten Sie eine nicht nachweisbare Viruslast bei. Das Virus kann nicht an jemanden weitergegeben werden, wenn eine HIV-positive Person eine unterdrückte Viruslast hat, was bedeutet, dass die HIV-Spiegel im Blut unter der Nachweisgrenze liegen. Der Weg, eine nicht nachweisbare Viruslast zu erhalten und aufrechtzuerhalten, ist die Einnahme von ART. [ 2. 3 ]
Verwenden Sie eine saubere Nadel. Wenn Sie Medikamente injizieren, verwenden Sie eine sterile Nadel. Nutzen Sie Nadelaustauschprogramme und ziehen Sie in Erwägung, sich wegen Ihres Drogenkonsums Hilfe zu suchen. [ 10 ]