7 Herztests, die Ihr Leben retten könnten

Patient und Arzt Terry Vine/Getty Images

Ihr Arzt lässt Sie in seine Praxis kommen und auf einem Laufband laufen, während Sie an ein EKG angeschlossen sind. In den nächsten 8 bis 12 Minuten wertet er Ihre Herzfrequenz, Atmung und Ihren Blutdruck aus, wenn die Intensität des Trainings zunimmt. Wenn der Stresstest vorbei ist, wird er Ihnen sagen, ob Sie eine koronare Herzkrankheit haben.

Klingt einfach genug, oder? Nun, hier sind Neuigkeiten, die Ihr Herz höher schlagen lassen könnten: Bei Frauen besteht eine 35-prozentige Chance, dass die Testergebnisse falsch sind. (Es hat sich gezeigt, dass Phasen des Menstruationszyklus und Antibabypillen die Ergebnisse verfälschen, so dass weniger Männer falsch diagnostiziert werden.) Meistens zeigt der Test falsch positive Ergebnisse, was bedeutet, dass gesunden Frauen mitgeteilt wird, dass sie eine Herzerkrankung haben. Weniger häufig, aber offensichtlich viel gefährlicher ist es, wenn der Test verstopfte Arterien nicht erkennt, die tatsächlich einen Herzinfarkt verursachen könnten.



Erweitertes Lipidprofil und Lipoprotein(a)-Test

Wie sie arbeiten: Im Gegensatz zum herkömmlichen Cholesterin-Bluttest, der Gesamtcholesterin, HDL, LDL und Triglyceride misst, untersucht der erweiterte Test auch die Partikelgröße. Dies ist wichtig, da einige Partikel groß und flauschig sind und daher dazu neigen, von den Arterienwänden abzuprallen, während sie durch den Körper wandern. Andere sind klein und dicht, was bedeutet, dass sie die Arterienauskleidung durchdringen und Plaqueklumpen bilden können. (Denken Sie an Wasserbälle im Vergleich zu Kugeln.) Der Lp(a)-Bluttest analysiert eine bestimmte Art von Cholesterin, die das Herzrisiko verdreifachen kann.



Kosten: pro Stück

Dauer: 5 Minuten



Warum sie herzklug sind: Die Größenbestimmung Ihrer Partikel ergibt ein klareres Bild des Herzrisikos als der herkömmliche Test: Viele große Partikel verringern das Risiko, während kleine es erhöhen. Je mehr Lp(a) Sie haben, desto schlimmer ist es auch – es macht die LDL-Partikel besonders klebrig, sodass sie an der Auskleidung der Blutgefäße haften bleiben und Plaque und Gerinnsel verursachen.

Holen Sie sie, wenn: Sie haben eine Familienanamnese von Herzerkrankungen.



Was die Ergebnisse bedeuten: 'Sie möchten nicht, dass mehr als 15 % Ihrer Partikel vom kleinen, dichten Typ sind', sagt Dr. Agatston. Bei Lp(a) setzen Werte über 30 mg/dl Sie einem erhöhten Risiko aus.

Nächste Schritte: Wenn Sie kleine Partikel haben, kann Ihr Arzt ein Medikament verschreiben, um ihre Größe zu vergrößern, höchstwahrscheinlich ein Fenofibrat (wie TriCor oder Trilipix) oder Niacin (Vitamin B3), zusammen mit einer gesunden Ernährung und Bewegung. Niacin gehört auch zu den besten Behandlungen für hohe Lp(a).

A1C Blutzuckertest

Wie es funktioniert: Ein Bluttest zeigt Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in den letzten drei Monaten an. Im Gegensatz zu anderen Glukosetests, die Fasten oder das Trinken eines zuckerhaltigen Getränks erfordern, erfordert dieser Test keines von beiden.

Kosten: $ 50

Dauer: 5 Minuten

Warum es Heart Smart ist: 'Dies ist der einfachste Weg, Ihr zukünftiges Diabetesrisiko zu erkennen', sagt Dr. Agatston. Bei dieser Krankheit besteht ein fünfmal höheres Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken – dennoch haben 5,7 Millionen Amerikaner nicht diagnostizierten Diabetes (zusätzlich zu den 17,9 Millionen, die diagnostiziert wurden), weil ihr Blutzucker nicht überprüft wurde. (Dies sind die 8 Diabetes-Symptome, auf die Frauen achten müssen.)

Holen Sie es, wenn: Sie sind 45 oder älter – oder früher, wenn Sie übergewichtig sind und einen oder mehrere Diabetes-Risikofaktoren haben, wie z. B. Familienanamnese, hohe Triglyceride oder niedriges HDL.

Was die Ergebnisse bedeuten: Ein A1C-Wert zwischen 4,5 und 6 % ist normal; zwischen 6 und 6,4 zeigt Prädiabetes an; 6,5 oder höher bei zwei separaten Tests bedeutet, dass Sie Diabetes haben.

Nächste Schritte: Die Krankheit kann oft durch Gewichtsverlust, Bewegung und Ernährungsumstellung rückgängig gemacht werden. Wenn das nicht ausreicht, benötigen Sie möglicherweise orale Medikamente oder Insulininjektionen.

Gentests

Wie sie arbeiten: Eine Blutprobe wird in einem Labor auf Mutationen der KIF6- und APOE-Gene getestet.

Kosten: 0 pro Stück

Dauer: 5 Minuten

Warum sie herzklug sind: Eine häufige Variation im KIF6-Gen und zwei Mutationen im APOE-Gen erhöhen das Risiko für Herzerkrankungen. 'Sie haben keine Kontrolle über Ihre Gene', sagt Dr. Agatston, 'aber diese Tests können Ihrem Arzt helfen, Ihre Behandlung besser abzustimmen, um einen Herzinfarkt abzuwenden.'

Holen Sie sie, wenn: Du bist 40 oder älter.

Was die Ergebnisse bedeuten: 'Der KIF6-Gentest sagt voraus, wie effektiv Statine wahrscheinlich einen zukünftigen Herzinfarkt verhindern werden', sagt Dr. Agatston. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass Menschen mit einer bestimmten Variante von KIF6 mit einem um 41 % geringeren Herzinfarktrisiko besser auf die Behandlung mit Statinen ansprachen, während Personen ohne diese Mutation mit einem Rückgang von 6 % nicht so gut ansprachen. „Also werden wir in diesen Fällen eine andere Behandlung anwenden“, sagt er – normalerweise ein Fenofibrat oder Niacin. Was das APOE-Gen betrifft, so reagieren bestimmte Menschen mit diesen Varianten viel stärker auf eine fettarme Ernährung. 'Sie brauchen also möglicherweise keine Medikamente, wenn sie darauf achten, gesättigte Fettsäuren zu vermeiden', sagt Dr. Agatston.

Nächste Schritte: Ein Medikament zur Senkung des Cholesterinspiegels, einer Ernährungsumstellung oder beidem.

Stressechokardiographie

Wie es funktioniert: Dieser Test ist eine Verbesserung gegenüber dem Standard-Belastungstest, da er vor und nach dem Training einen Ultraschall hinzufügt, um den Blutfluss zu den Pumpkammern Ihres Herzens zu bewerten und auf Blockaden in den Arterien zu prüfen, die das Herz versorgen.

Kosten: 0 bis .600

Dauer: 45 Minuten

Warum es Heart Smart ist: Das Hinzufügen einer Echokardiographie zum Standard-Belastungstest erhöht die Genauigkeit bei Frauen um bis zu 85 %. 'Es ist eine ausgezeichnete Methode, um festzustellen, ob Ihre Herzerkrankung so schwerwiegend ist, dass Sie Behandlungen wie einen Stent oder einen Bypass benötigen', sagt er.

Holen Sie es, wenn: Sie haben unabhängig von Ihrem Alter Anzeichen einer Herzerkrankung. 'Wenn Sie Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Nackenschmerzen oder ein anderes Symptom haben, brauchen Sie diesen Test', sagt Dr. Agatston.

Was die Ergebnisse bedeuten: Wenn der Test einen verminderten Blutfluss feststellt, sind möglicherweise eine oder mehrere Ihrer Koronararterien blockiert.

Nächste Schritte: Ihr Arzt kann eine Herzkatheteruntersuchung empfehlen, um auf Blockaden zu prüfen. Wenn Ihre Gefäße verstopft sind, können sie mit einer Angioplastie, einem Stent oder einer Bypass-Operation wieder geöffnet werden.

Zahlt Ihre Versicherung?

Verglichen mit den 760.000 US-Dollar, die die Behandlung eines einzelnen Herzinfarktpatienten kostet, sind diese Tests billig – aber einige Versicherer zahlen nicht dafür. 'Das System belohnt Ärzte, die Bypässe durchführen, zahlt aber nicht für die Prävention', sagt Arthur Agatston, MD. Viele Unternehmen kommen herum: Die meisten werden für das Stress-EKG, den Blutzucker und die fortgeschrittenen Cholesterintests bezahlen. Einige werden die Gentests und CIMT abdecken. Das kardiale Calcium-Scoring ist normalerweise nicht abgedeckt. Rufen Sie vorher Ihren Spediteur an, um herauszufinden, wofür er bezahlt und wie hoch Ihre Zuzahlung sein wird.