2 von 3 Frauen werden diesen Zustand entwickeln, für den sie zu verlegen sind, um darüber zu sprechen

Nachdem Ellen* Mitte 20 eine Hysterektomie hatte, begann ihr Arzt mit Östrogen. Ungefähr 30 Jahre später, als sie Mitte 50 war (und über den Punkt hinaus, an dem die Wechseljahre normalerweise eintreten würden), wurde ihr geraten, die Einnahme des Medikaments abzubrechen. Kurz darauf ist „alles rausgefallen“, sagt sie. Eines Tages kam eine Beule aus meiner Vagina... es fühlte sich an wie ein Golfball.

Obwohl es ungewöhnlich ist, in so jungen Jahren eine Hysterektomie zu benötigen, ist das Gefühl, dass Ihr Inneres nicht dort ist, wo es hingehört, leider ziemlich häufig. Es wird Beckenorganprolaps (POP) genannt, und zwei von drei Frauen werden ihn im Laufe ihres Lebens erleben, so die Gynäkologin Susan Hendrix, DO, die in Michigan praktiziert.

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Beckenorganprolaps bedeutet, dass eines der Organe in der Nähe der Vagina und der Gebärmutter in den Vaginalraum einbricht, gemäß der American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG). Es gibt drei Arten: Zystozele, wenn sich die Blase in die Vagina wölbt; Rektozele, wenn sich das Rektum in die Vagina wölbt; oder Enterozele, wenn der Dünndarm die Gebärmutter in die Vagina drückt.

Hendrix sagt, dass ein Prolaps so häufig vorkommt, weil Frauen ein großes Loch im Beckenboden haben, damit sie Kinder bekommen. Jedes Mal, wenn Sie eine Öffnung haben und Ihr gesamter Bauchinhalt auf dieser Öffnung sitzt und nach unten drückt, wird die Schwerkraft allein ihre Arbeit tun, erklärt sie. Darüber hinaus schädigt die Schwangerschaft das Gewebe stark und lässt Dinge fallen.

Zertifizierte Hebamme Chloë Lubell, die die beliebte Ratgeberkolumne schreibt Die Hebamme ist da, sagt, dass ein Prolaps ein so häufiges Problem ist, weil sich die Schwangerschaftsvorsorge zumindest in den Vereinigten Staaten hauptsächlich auf das Baby konzentriert. Die geistige und körperliche Gesundheit der leiblichen Eltern wird während des Prozesses oft ignoriert, es sei denn, sie steht in direktem Zusammenhang mit der Verbesserung der Ergebnisse des Babys, sagt Lubell. Nach der Geburt des Babys haben die leiblichen Eltern nur noch ein oder zwei (wenn sie Glück haben) weitere Termine bei ihrem Frauenarzt.

Damen! Hier sind Die Vagina-Do's und Don'ts, die Sie kennen sollten:

Lubell fügt hinzu, dass in anderen Ländern, wie beispielsweise Frankreich, die Beckenbodengesundheit in die postpartale Pflege integriert wird, wodurch die Zahl der Menschen, die an Inkontinenz oder Prolaps leiden, deutlich sinkt. Andere Länder bieten auch tendenziell längere Mutterschaftsurlaube an, die Müttern mehr Zeit geben, sich nach dem Geburtsstress zu erholen und ihren Körper zu unterstützen. ( Diese Frau wurde mit 50 zum ersten Mal Mutter und teilt ihre inspirierende Geschichte .)

Hilfe bekommen

Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen, aber der erste Schritt besteht darin, Ihren Arzt aufzusuchen – und vielen Frauen ist es zu peinlich, dies zu tun. Oft lassen sie das los und erzählen es niemandem, bis es so schrecklich wird, dass sie gezwungen sind, etwas zu tun, sagt Hendrix. So sollten Sie sich nicht fühlen müssen: Je früher Sie sich melden, desto eher wird Ihnen geholfen. (Hier sind 7 Dinge, die Ihr Gynäkologe Ihnen nicht sagen wird ... aber wirklich will.)

Sobald Sie mit Ihrem Gynäkologen (oder noch besser einem Urogynäkologen) gesprochen haben, können Sie mögliche Abhilfemaßnahmen besprechen, die von konservativen Übungen bis hin zu größeren Operationen reichen. Wenn sich eine Patientin sehr bewusst ist, dass etwas hervorsteht und sie das Gefühl hat, auf einem Ei zu sitzen oder Reizungen durch die Reibung an den Stellen ihrer Unterwäsche zu haben, wird sie offensichtlich eher zu einer Art [chirurgischer] Reparatur neigen, sagt Hendrix .

Ihre Optionen können sein:

• Beckenbodentherapie. Dabei werden die drei großen Beckenbodenmuskeln gestärkt, die sich um Blase, Rektum und Vagina wickeln. Ein Experte wird Sie anleiten, wie Sie diese Muskeln anspannen und entspannen können, normalerweise unter Verwendung von Biofeedback, das von einer Sonde bereitgestellt wird, die in die Vagina und/oder das Rektum eingeführt wird. Wenn der Prolaps leicht ist, kann dies Ihre Muskelkraft ausreichend verbessern, um eine Operation zu vermeiden“, sagt Hendrix. (Probieren Sie diese 6 einfachen Übungen aus, um Ihren Beckenboden zu stärken.)
• Hormone . Wenn Sie postmenopausal sind und vaginale Atrophie das Hauptproblem ist, verwenden Sie Östrogen (lokal, wie über eine Creme oder eine Einlage, oder systemisch, möglicherweise durch Einnahme einer Pille), könnte helfen .
• Pessar. Ein Kunststoff Gerät Ein Pessar, das wie ein Ring oder Donut geformt ist, hilft, Ihre Organe zu stützen, wie z. B. eine Gebärmutter, die in der falschen Position ist. Sie legen es selbst in Ihre Vagina und nehmen es zum Reinigen heraus.
• Transvaginales Netz. Viele Frauen hatten einen Eingriff, bei dem ein Stück Gittergewebe wird implantiert und verwendet, um eine geschwächte Vaginalwand zu stützen. Der (größte) Haken ist, dass viele Frauen Komplikationen hatten und dieses Verfahren von der FDA für die Behandlung von POP als hohes Risiko eingestuft wurde. Derzeit verklagen Zehntausende von Frauen die Hersteller der Produkte, daher ist dies wahrscheinlich nicht die beste Wahl.
• Hysteropexie. Dieser chirurgische Eingriff, bei dem die Gebärmutter angehoben und wieder befestigt wird, wird selten durchgeführt, sagt Hendrix, und ACOG warnt davor, dass es nur begrenzte Beweise für ihre Sicherheit und Wirksamkeit gibt. Das heißt, eine Studie in BMC Frauengesundheit fanden heraus, dass die Hysteropexie genauso wirksam und sicherer ist als eine Hysterektomie bei Prolaps.
• Hysterektomie. „Für manche Frauen ist die Hysterektomie eine große Erleichterung“, sagt Cindy Pearson, Geschäftsführerin der Nationales Netzwerk für Frauengesundheit , eine Interessenvertretung für Verbrauchergesundheit. Aber Pearson sagt, dass die Hysterektomie in den USA stark überstrapaziert wird. Wenn Frauen nicht wirklich behindernde Symptome haben, sollte ihr Chirurg sie ermutigen, zuerst etwas weniger Invasives zu versuchen. (Hier sind 9 Dinge, die Ihnen niemand über eine Hysterektomie sagt.) Lubell warnt auch davor, dass dieses drastische Verfahren, bei dem die Gebärmutter entfernt wird, möglicherweise nicht einmal Ihr Prolapsproblem löst. „Die Hysterektomie hilft tatsächlich nicht bei einem Beckenorganvorfall, da andere Organe einfach in diesen Raum fallen“, sagt sie.

Mehr Forschung zum Thema Prolaps ist notwendig, aber glücklicherweise expandiert das Gebiet der Urogynäkologie (ein Teilgebiet der Geburtshilfe und Gynäkologie) schnell. Es gibt neue Stipendien und in den letzten Jahren wurde ein Zertifizierungsverfahren eingeführt, sagt Hendrix. Das bedeutet, dass es mehr Menschen gibt, die gut ausgebildet sind und nach den Ursachen dieser Probleme forschen und was am effektivsten bei der Behebung dieser Probleme ist. Es ist eine aufregende Zeit für Frauen, weil wir viel mehr Informationen über diese Bedingungen bekommen, sagt sie.

*Name wurde geändert