Getty Images Ein weiterer Morgen und du steckst unter der Bettdecke und fühlst dich überall schmerzend. Ihre Finger bewegen sich kaum und Ihre Füße sind zart. Es wird eine Weile dauern, bis Sie Ihre Knochen in Bewegung setzen, da jeder Schritt schmerzhaft ist, zumindest bis Sie eine lange, heiße Dusche genommen haben.
Was zum Teufel ist hier los?
Wenn Sie relativ jung sind und geschwollene, steife, empfindliche Gelenke haben, dann wissen Sie, dass etwas nicht stimmt – auch wenn Sie nicht wissen, was es ist, sagt Vivian Bykerk, MD, Rheumatologin am Hospital for Special Surgery in New York Stadt. Gleichzeitig denken ältere Erwachsene, die schmerzende Gelenke haben, möglicherweise zu wissen, was mit ihnen nicht stimmt. Sie denken, es sei nur Arthritis – der altersbedingte Typ, der als Osteoarthritis bekannt ist, erklärt sie. Was viele Menschen jedoch nicht zu schätzen wissen, ist, dass es verschiedene Arten von Arthritis gibt.
Wenn es sich um rheumatoide Arthritis (RA) handelt, eine Krankheit, die die Auskleidung der Gelenke angreift, müssen Sie auf das hören, was Ihr Körper Ihnen sagt, und einen Rheumatologen zur Untersuchung aufsuchen, insbesondere wenn Ihre Symptome länger als sechs Wochen andauern.
Ungefähr 1,5 Millionen Amerikaner haben RA, und die Mehrheit von ihnen sind Frauen, so die Nationales Institut für Arthritis und Muskel-Skelett- und Hautkrankheiten. Die Krankheit tritt typischerweise im mittleren Alter auf, kann aber auch Jugendliche und junge Erwachsene betreffen.
Was genau ist rheumatoide Arthritis?
Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, was bedeutet, dass das Immunsystem einer Person aus irgendeinem Grund – wahrscheinlich eine Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren oder sogar hormonellen Veränderungen – abtrünnig wird. Anstatt Keime zu zerstören, greifen ihre infektionsbekämpfenden weißen Blutkörperchen das gesunde Gewebe um die Gelenke an. Und dieser Prozess verursacht Gelenkentzündungen und nachfolgende Schmerzen und Symptome. Die Leute werden bemerken, dass sie geschwollen oder geschwollen und steif sind und sich nicht wohl fühlen, bemerkt Dr. Bykerk.
RA-Symptome können im Laufe der Zeit zunehmen und abnehmen, was es zumindest anfangs schwierig machen kann, herauszufinden, was Ihr Körper Ihnen sagt. Es kann mit ein paar Wochen Schmerzen in den Handgelenken oder einer wunden Schulter beginnen, bevor die Symptome abklingen. Sie könnten denken, Sie haben die Grippe. Und gerade als Sie dachten, Sie wären auf dem Weg der Besserung, flammt eine weitere Welle von Schmerz und Erschöpfung auf. Bei anderen Menschen traten die RA-Symptome jedoch auf einen Schlag auf.
Ich wachte eines Morgens auf und konnte nicht aus dem Bett aufstehen – Boom, Donnerschlag
Nur wenige wissen das besser als Tammi Shlotzhauer, MD, praktizierende Rheumatologin in Rochester, New York, und Autorin von Leben mit rheumatoider Arthritis . Eines Morgens wachte ich auf und konnte nicht aus dem Bett aufstehen – bumm, Donnerkeil, sagt Dr. Shlotzhauer. Ausgerechnet sie wusste, wie RA aussah und sich anfühlte, aber es dauerte mehrere Monate, bis sie die Warnzeichen beachtete, diagnostiziert wurde und ihren eigenen Rat befolgte. Und als ich das tat, habe ich es sehr gut unter Kontrolle, sagt sie.
So erkennen Sie die Symptome der rheumatoiden Arthritis
Es gibt keine Heilung für RA, aber es gibt Medikamente und Strategien, um die Symptome zu behandeln. Und je früher Sie die Dinge tun, die Sie tun müssen, um Ihre Gelenke zu schützen, desto besser geht es Ihnen. Die Behandlungen haben einen langen Weg zurückgelegt und vielen RA-Patienten erspart, sich einer Gelenkoperation zu unterziehen und systemische Komplikationen zu entwickeln, die früher die Norm waren.
Als entzündliche Erkrankung unterscheidet sich die rheumatoide Arthritis in vielerlei Hinsicht von der altersbedingten Arthritis Ihrer Oma. Wenn Sie eines dieser zentralen Anzeichen und Symptome bemerken und es länger als sechs Wochen anhält, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Rheumatologen zur Untersuchung.
Handgelenkschmerzen sind ein besonders wichtiger Hinweis bei der Diagnose von RA
Gelenkschmerzen
Schmerzen sind ein frühes und prägendes Symptom der rheumatoiden Arthritis. Es kann jedes Gelenk betreffen, normalerweise auf beiden Seiten des Körpers. Es beginnt oft in den kleinen Gelenken der Finger, Handgelenke und Knöchel. Auch Ihre Schultern, Hüften und Knie können weh tun.
Der Schmerz kann als schmerzhaft, scharf, pochend, zart oder stechend beschrieben werden und verursacht manchmal einen brennenden Nervenschmerz, schreiben britische Arthritisforscher in Nature Bewertungen Rheumatologie . RA-Schmerzen können konstant oder intermittierend, lokalisiert [an bestimmten Gelenken] oder weit verbreitet sein, stellen die Autoren fest. Handgelenkschmerzen sind ein besonders wichtiger Hinweis bei der Diagnose von RA, da die normale, alltägliche Arthrose die Handgelenke nicht trifft, erklärt Dr. Shlotzhauer.
Steifheit
Steifheit, die eine halbe Stunde oder länger anhält, ist ein klassisches Zeichen für rheumatoide Arthritis. Die meisten Menschen fühlen sich nach dem Aufwachen steif, aber andere Menschen fühlen sich den ganzen Tag steif, sagt Dr. Bykerk. Und dann gibt es andere, die sagen, dass ihre Morgensteifigkeit tagsüber nachlässt und abends wieder einsetzt, fügt Dr. Bykerk hinzu. Auch längeres Sitzen kann zu einer Versteifung der Gelenke führen, einem Phänomen, das als Gelierung bekannt ist.
Aber egal, wann Sie Steifheit verspüren, es fühlt sich an, als ob Sie das Gelenk nicht bewegen oder vollständig begradigen können, und dies dauert mehr als sechs Wochen, Sie sollten einen Arzt aufsuchen, sagt Dr. Bykerk.
Schwellung
RA-Patienten können durch Schwellungen gestört werden, oft die Handgelenke und Fingergelenke, die der Hand am nächsten sind, lange bevor sie für andere Menschen sichtbar werden. Die Person, die zu Hause sitzt, wird ein Gefühl der Schwellung haben, aber der Arzt, der es betrachtet, sieht es möglicherweise nicht, obwohl Sie [der Patient] es spüren, sagt Dr. Shlotzhauer. Nicht sicher, ob die Schwellung nur in Ihrem Kopf ist? Versuchen Sie, ein Paar Schuhe anzuziehen.Wenn Ihre Vorderpfoten geschwollen sind, könnten Sie Probleme haben, Ihre Schuhe anzuziehen, sagt Dr. Bykerk.
Strahlungswärme
Es mag nicht sehr offensichtlich sein, sagt Dr. Bykerk, aber manchmal fühlen sich entzündete Gelenke warm an. Wenn Sie Wärme spüren, schlägt Dr. Bykerk vor, den Handrücken oder die Finger auf das Gelenk und dann auf einen nahegelegenen Knochen zu legen. Wenn das Gelenk wärmer ist als die Haut über dem nahegelegenen Knochen, kann dies ein Zeichen für RA sein – insbesondere, wenn sie von anderen Symptomen begleitet wird. Normalerweise gibt es bei Wärme ein Gefühl von Steifheit, als ob Sie das Gelenk nicht vollständig bewegen oder begradigen können, sagt Dr. Bykerk.
Getty Images Gelenkfunktionsstörung
RA kann alltägliche Aufgaben beeinträchtigen, insbesondere wenn Sie einen Aufflammen haben. Sie könnten Schwierigkeiten haben, Fleisch zu schneiden, einen Milchkarton zu öffnen oder auf einer Tastatur zu tippen, erklärt Dr. Bykerk. Wenn Ihre Knie ein Problem sind, haben Sie möglicherweise Schwierigkeiten, Treppen zu bewältigen. So ging es Dr. Shlotzhauer. Sie habe eine Zeitlang gebraucht, um einen Sessellift zu benutzen, sagt sie.
Ermüdung
Fast jeder mit RA erlebt überwältigende Müdigkeit. Es ist ein häufiges Symptom vieler Autoimmunerkrankungen. Die gute Nachricht: Sobald die Krankheit unter Kontrolle ist, lässt die Müdigkeit nach, sagt Dr. Bykerk. Es sind die Menschen, die die Behandlung verzögern, die sich Schwierigkeiten machen, weil ihre Müdigkeit kann chronisch werden .
Das Gefühl, einen Fehler zu haben
RA ist mehr als Gelenkschmerzen. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, einen Fehler zu bekommen, weil Sie müde sind und Schmerzen haben. Es ist ein Unwohlsein, erklärt Dr. Shlotzhauer. Die Person wird beschreiben, dass sie sich nicht wohl fühlt, dass etwas nicht stimmt. Wenn Sie sich länger als sechs Wochen schlecht fühlen, suchen Sie einen Arzt auf, um eine Untersuchung durchzuführen.
Muskelverlust
Muskelverlust ist eine schwerwiegende Komplikation der RA. Wann Forscher an der University of Pennsylvania CT-Scans untersuchten, fanden sie signifikante Defizite bei der Muskelmasse und Muskeldichte bei Menschen mit RA im Vergleich zu gesunden Personen. Wenn Sie einen Verlust an Muskelmasse oder eine deutliche Abnahme Ihrer Kraft bemerken, ist es wichtig, einen Arzt zu informieren. Dr. Bykerk sagt, dass Muskelverlust RA-Patienten innerhalb eines Jahres nach der Entwicklung der Erkrankung betreffen kann. Sie müssen nicht nur die Krankheit kontrollieren, sondern auch rehabilitieren; sie müssen wieder stark werden“, sagt sie.
Depressionen treten bei RA-Patienten zwei- bis viermal häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung
Depression
Depressionen und chronische Erkrankungen gehen in der Regel Hand in Hand, und rheumatoide Arthritis ist keine Ausnahme. Eigentlich, Studien legen nahe Depressionen treten bei RA-Patienten zwei- bis viermal häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung. Aber im Gegensatz zu einigen anderen Erkrankungen ist Depression eher ein frühes Symptom von RA als etwas, das sich aufgrund eines anhaltenden Gesundheitsproblems entwickelt. Depressionen können eine systemische Manifestation einer Entzündung sein, erklärt Dr. Shlotzhauer. Es ist nicht so, dass Sie eine Person sind, die sich nicht an den Bootstraps hochziehen kann. [Es ist das] Ihre Neurochemie wird durch Entzündungen beeinflusst, sagt sie.
Hautknötchen
Etwa jeder vierte Mensch mit RA entwickelt feste, fleischige Klumpen unter der Haut. Diese sogenannten Knötchen treten meist an knöchernen Druckstellen des Körpers auf, wie den Knöcheln, Ellbogen und Fersen. Obwohl diese Vorsprünge harmlos sind, verursachen sie manchmal Schmerzen, schränken die Funktion ein oder werden infiziert, bemerkt sie in ihrem Buch. eine Entwicklung, die sie auf die Einführung neuer Medikamentenklassen zurückführt.
Getty Images Augen- oder Mundreizung
Manchmal entwickeln Menschen mit rheumatoider Arthritis Symptome einer anderen Autoimmunerkrankung namens Sjögren-Syndrom, die die feuchtigkeitsproduzierenden Drüsen des Körpers angreift. (Bei Menschen mit RA ist es als sekundär bekannt Sjögrens .) Zusätzlich zu den klassischen RA-Symptomen können bei Menschen mit sekundärem Sjögren eine Entzündung der Tränen- und Speicheldrüsen auftreten. Dies kann zu Augentrockenheit und Mundtrockenheit führen, sagt Dr. Shlotzhauer. Aber es ist viel weniger schwerwiegend als das von Sjögren.
Nerven-, Haut- oder Organschäden
Wenn man an RA denkt, denkt man normalerweise an Gelenkkomplikationen, aber die Erkrankung kann auch andere Bereiche des Körpers betreffen. Wenn beispielsweise eine Entzündung Ihre Blutgefäße angreift, können sich Hautgeschwüre entwickeln. Wenn es die Nerven betrifft, können Sie Taubheit oder Schwäche in Ihren Gliedmaßen verspüren.
Menschen mit RA entwickeln auch unabhängig von anderen Risikofaktoren eher eine Herzerkrankung. Und sie können verschiedene Lungenkomplikationen wie eine interstitielle Lungenerkrankung entwickeln, die Kurzatmigkeit verursachen kann.
RA kann auch die Entwicklung des metabolischen Syndroms beschleunigen, einer Ansammlung von Erkrankungen – erhöhter Blutdruck, erhöhter Blutzucker und abnormale Cholesterinwerte – die das Risiko von Schlaganfällen, Diabetes und Herzerkrankungen erhöhen. Wenn Ihre Zahlen grenzwertig sind und Sie RA entwickeln, seien Sie vorsichtig und fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie gesund bleiben können, sagt Dr. Bykerk.
